MADRID 21 out. (EUROPA PRESS) -
O Ministério da Saúde e o Grupo de Estudo sobre a AIDS (GeSIDA) da Sociedade Espanhola de Doenças Infecciosas e Microbiologia Clínica (SEIMC) assinaram um acordo de colaboração com o objetivo de promover novas ações contra o HIV no âmbito penitenciário, como o desenvolvimento de novos protocolos clínicos nessas instituições.
“A assistência às pessoas com HIV nas instituições penitenciárias deve fazer parte de uma estratégia integral de resposta à infecção, que garanta o acesso à prevenção, ao diagnóstico precoce e aos tratamentos em condições de equidade”, afirmou a presidente da primeira dessas organizações, a doutora María Velasco, que destacou o acordo publicado no Diário Oficial do Estado (BOE).
Em sua opinião, o entendimento alcançado permite avançar no objetivo exposto “e reforçar o trabalho conjunto com os profissionais que atendem a essa população”. Isso no contexto atual, em que a prevalência do HIV nas instituições penitenciárias diminuiu mais de 50% nos últimos 12 anos, passando de 6% em 2012 para 2,9% em 2024 — uma evolução que reflete avanços na prevenção e no tratamento, mas que coexiste com necessidades específicas de atendimento que exigem a manutenção e o reforço de estratégias de prevenção, diagnóstico precoce e acompanhamento clínico.
Também houve avanços no acesso ao tratamento antirretroviral; em 2024, 96,66% das pessoas com HIV atendidas no ambiente penitenciário recebiam esse tratamento, superando a meta de 95% estabelecida pelo Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/Aids (ONUSIDA) para 2030. Além disso, durante esse ano, não foram notificados novos diagnósticos de Aids entre a população carcerária durante sua permanência na prisão.
Agora, foi estabelecido um plano de ação conjunto com duração de dois anos, prorrogável por mais dois, que permitirá a realização de iniciativas voltadas tanto para as pessoas privadas de liberdade quanto para os profissionais de saúde que as atendem. Entre suas principais linhas de ação estão o reforço da formação especializada, a promoção de medidas preventivas, a elaboração de protocolos e documentos técnicos, o incentivo à pesquisa e a redução do estigma e da discriminação associados.
Além disso, parte-se do reconhecimento das particularidades epidemiológicas e assistenciais da população carcerária, na qual se combinam fatores de vulnerabilidade e uma maior frequência de determinadas doenças infecciosas. A isso soma-se o fato de que a assistência nos centros recai, em grande parte, sobre profissionais generalistas, que nem sempre dispõem dos mesmos recursos especializados que as equipes hospitalares.
ALTAS PERCENTAGENS DE ACESSO AO TRATAMENTO
“A redução da prevalência e as altas porcentagens de acesso ao tratamento são avanços importantes, mas não devem nos fazer esquecer que ainda existem necessidades específicas no âmbito penitenciário”, insistiu Velasco, acrescentando que é necessário “continuar aproveitando todas as oportunidades para diagnosticar a infecção, facilitar o acesso às medidas preventivas e garantir que as pessoas com HIV recebam atendimento adequado e mantenham seus tratamentos”.
Por isso, o texto enfatiza a melhoria da capacitação dos profissionais de saúde; para isso, a GeSIDA participará do desenvolvimento de atividades de formação sobre prevenção, diagnóstico e manejo clínico do HIV, voltadas para médicos, profissionais de enfermagem, farmacêuticos e outros profissionais envolvidos na assistência à saúde e social. Além disso, prevê a possibilidade de credenciar as atividades como educação continuada em saúde, em coordenação com o Ministério da Saúde e as autoridades competentes.
“A atualização de conhecimentos e a formação específica dos profissionais são essenciais para melhorar a assistência às pessoas com HIV”, declarou a presidente da entidade, ao mesmo tempo em que expressou que o objetivo é “contribuir para que os avanços científicos e terapêuticos cheguem também aos centros penitenciários, fornecendo ferramentas práticas que ajudem os profissionais na tomada de decisões clínicas.
Por outro lado, aposta-se na prevenção, por meio de ações de informação e educação em saúde voltadas para pessoas privadas de liberdade; essas ações incluirão a promoção do uso do preservativo e a divulgação das ferramentas de profilaxia pré-exposição (PrEP) e pós-exposição (PPE), duas estratégias que permitem reduzir o risco de contrair o HIV. De fato, será dada atenção especial a grupos que podem apresentar situações específicas de vulnerabilidade, como homens que fazem sexo com homens e pessoas trans.
Reforçar o atendimento a outras infecções que podem coexistir com o HIV, especialmente as hepatites virais, as infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) e a tuberculose, também será uma questão a ser abordada; por isso, serão realizadas atividades específicas para melhorar a prevenção, o diagnóstico e o tratamento. Isso está alinhado com as estratégias da Organização Mundial da Saúde (OMS) para o período de 2022 a 2030 e com o “Plano Estratégico de Prevenção e Controle da Infecção pelo HIV e das ISTs 2021-2030” do Ministério da Saúde.
Outros pontos destacados são o incentivo à pesquisa sobre diversos aspectos da infecção pelo HIV em instituições penitenciárias e a redução do estigma e da discriminação associados a ela. “O estigma continua sendo uma barreira para a prevenção, o diagnóstico e o atendimento às pessoas com HIV”, declarou Velasco, acrescentando que “no ambiente penitenciário, é especialmente importante desenvolver ações de sensibilização que promovam o respeito, a igualdade de tratamento e a confidencialidade”.
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