MADRID 26 dez. (EUROPA PRESS) -
Um novo método baseado no sequenciamento genômico prevê com precisão a resistência do "Helicobacter pylori" aos principais antibióticos no tratamento, o que permite saber com antecedência qual será a melhor terapia para cada paciente, segundo pesquisadores do Instituto de Biomedicina de Valência (IBV), do Conselho Nacional de Pesquisa da Espanha (CSIC) e do Centro Nacional de Referência para Campylobacters e Helicobacters (França).
Mais da metade da população mundial é portadora dessa bactéria, que vive no estômago e é responsável por uma das infecções crônicas mais comuns em humanos, embora muitos nunca apresentem sintomas. No entanto, quando isso acontece, a "Helicobacter pylori" pode causar gastrite, úlceras pépticas e, a longo prazo, aumentar o risco de câncer gástrico e de um tipo raro de linfoma estomacal.
Os tratamentos atuais têm como objetivo erradicar a bactéria para evitar complicações mais graves e são baseados em uma combinação de antibióticos e medicamentos para proteger o estômago. "Os tratamentos para erradicar a 'Helicobacter pylori' falham em cerca de 25% dos casos, geralmente devido a bactérias resistentes a alguns dos antibióticos usados", explicou o professor pesquisador do CSIC no IBV Iñaki Comas, líder do estudo publicado na revista 'The Lancet Microbe'.
Tradicionalmente, a técnica de laboratório usada para determinar a possível resistência das bactérias a determinados medicamentos é a cultura bacteriana. Esse método consiste em cultivar uma bactéria, ou seja, proporcionar a ela um ambiente ideal para que se multiplique e, assim, obter uma população bacteriana suficientemente grande para facilitar o diagnóstico. O problema no caso da "H. pylori" é que esse processo é particularmente difícil e não é fácil replicar os resultados entre laboratórios.
Nesse contexto, os autores do novo estudo criaram um método que, em vez de cultivar a bactéria, usa o sequenciamento genômico para identificar mutações específicas que aumentam a resistência à claritromicina e à levofloxacina, dois dos antibióticos usados contra a "Helicobacter pylori".
"Embora exija uma cultura positiva (confirmação da presença bacteriana em uma amostra) para obter o genoma da bactéria, não são necessárias culturas adicionais para identificar a resistência, o que economiza tempo e recursos. Além disso, o método é mais preciso e reprodutível, evitando os erros associados aos testes tradicionais", disse o pesquisador da Fundação para a Promoção da Saúde e Pesquisa Biomédica da Comunidade Valenciana (Fisabio) Álvaro Chiner, também autor principal do estudo.
Com esses resultados, eles criaram um catálogo de mutações genéticas que possibilita o diagnóstico de resistência com uma única análise do genoma. Além disso, eles estimaram a prevalência global dessas resistências, revelando diferenças significativas entre as regiões do mundo.
Nesse sentido, o estudo mostra que até 51,2% das cepas eram resistentes à claritromicina no sudeste da Ásia, enquanto a resistência à levofloxacina era inferior a 13%. Por outro lado, mais da metade das cepas do sul da Ásia eram resistentes à levofloxacina, mas menos de cinco por cento eram resistentes à claritromicina.
APLICAÇÃO GLOBAL E EM ESCALA
De acordo com os pesquisadores, essa técnica permite uma aplicação global e em escala, pois pode ser integrada a plataformas de diagnóstico genômico e adaptada às necessidades de cada região. "Essa tecnologia pode ser usada no diagnóstico clínico para selecionar o tratamento mais adequado desde o início", disse Iñaki Comas. Em sua opinião, a implementação progressiva do sequenciamento genético em hospitais, especialmente desde a pandemia de Covid-19, permitiria a integração dessa análise para o "Helicobacter pylori".
Ele também acrescentou que o método é útil para a vigilância epidemiológica da resistência aos antibióticos e para o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas. A longo prazo, os pesquisadores estão confiantes de que isso poderia contribuir para reduzir a falha no tratamento e melhorar o controle das infecções por Helicobacter pylori em todo o mundo.
O projeto faz parte de um consórcio internacional financiado e liderado por Contanza Carmago, do Instituto Nacional do Câncer dos EUA. Além da Fundação Fisabio, o projeto envolveu a colaboração de outras instituições científicas na Espanha, França, Japão e Estados Unidos. O financiamento foi fornecido pelo Conselho Europeu de Pesquisa (ERC) e pelo Ministério da Ciência, Inovação e Universidades. O laboratório de Iñaki Comas no IBV-CSIC faz parte do CIBER em Epidemiologia e Saúde Pública do Instituto de Saúde Carlos III e da Plataforma Temática Interdisciplinar (PTI) Salud Global do CSIC.
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