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MADRID, 7 abr. (EUROPA PRESS) -
Menos de 10% dos pacientes candidatos ao sistema de dosagem personalizada (SPD) de medicamentos têm acesso a ele, apesar de ser um serviço cada vez mais difundido na Espanha e de contar com uma avaliação amplamente positiva por parte de usuários e farmacêuticos, segundo revela um estudo do Conselho Geral das Ordens dos Farmacêuticos da Espanha.
O presidente do Conselho, Jesús Aguilar, destacou nesta terça-feira em coletiva de imprensa que os SPD, que permitem aos farmacêuticos organizar a medicação dos pacientes, são uma “realidade consolidada” na Espanha e ajudam a enfrentar “um dos desafios mais importantes” do sistema de saúde, que é a falta de adesão terapêutica, mas falta um maior apoio institucional para garantir seu acesso a todas as pessoas que podem se beneficiar.
O estudo “Os Sistemas Personalizados de Dosagem e Serviços de Adesão na Farmácia Comunitária Espanhola”, elaborado pela consultoria Hiris e no qual colaborou a Sociedade Espanhola de Atendimento a Pessoas com Doenças Crônicas (SEAPEC), baseia-se em uma revisão bibliográfica e em duas pesquisas, realizadas com 384 pacientes e cuidadores e 475 farmacêuticos.
Segundo o estudo, todas as comunidades e cidades autônomas, com exceção das Astúrias e de Melilha, desenvolveram iniciativas para melhorar a adesão aos tratamentos e o uso seguro dos medicamentos. Os SPD são o serviço mais difundido, presente em todos os territórios, com exceção das Astúrias e de Melilha, enquanto os programas de adesão estão implantados apenas em sete comunidades autônomas.
Em relação aos SPD, destaca-se que 81% das farmácias pesquisadas prestam o serviço, além de que a satisfação por parte dos usuários e farmacêuticos é elevada, em torno de 91%. No entanto, Aguilar afirmou que o apoio institucional oferecido pelas CCAA “é desigual”.
Por isso, ela ressaltou que o “desafio” consiste em ir além das experiências de sucesso consolidadas em alguns territórios e alcançar uma “implantação plena, acessível, equitativa e sustentável” do serviço em todo o país.
BENEFÍCIOS DOS SPD
Os SPD ajudam os pacientes a utilizar corretamente seus tratamentos e a cumpri-los. Nesse sentido, a grande maioria dos usuários entrevistados são pacientes polimedicados e, especificamente, 47,6% tomam entre cinco e dez medicamentos, enquanto 5,5% tomam mais de dez e 46,9% menos de cinco.
A principal razão pela qual lhes foi oferecido ou decidiram participar do programa de SPD é a comodidade (53,1%), seguida pela prevenção de erros na toma da medicação (34,6%) e pelo fato de serem pacientes crônicos (34,1%) ou polimedicados (20,8%).
O nível de satisfação dos pacientes e dos cuidadores com o programa de SPD é muito alto. Mais de 90% dos entrevistados estão bastante (47%) ou totalmente satisfeitos com o serviço prestado pelo farmacêutico (44,5%). Os benefícios mais destacados do serviço são o maior conhecimento sobre a medicação (46,4%), menor confusão (45,1%) e melhor lembrança de que precisam tomar os medicamentos (43,2%).
Os pacientes que expressam menor satisfação solicitam maior coordenação entre o farmacêutico e o profissional de Atenção Primária (19,8%), períodos mais longos do programa para evitar ter que ir à farmácia com tanta frequência (19%) e poder se comunicar com seus médicos a cada retirada do SPD (17,2%).
Em consonância com todos esses resultados, o estudo destaca que uma ampla maioria dos pacientes e cuidadores recomendaria o uso do SPD a outras pessoas. Quase 80% atribuem oito pontos ou mais à probabilidade de recomendação.
Por outro lado, três em cada quatro entrevistados considerariam positivo que o farmacêutico pudesse acessar seu prontuário médico com o objetivo de melhorar a assistência farmacêutica oferecida. Apenas 12,5% se opõem.
BARREIRAS PARA A EXTENSÃO DOS SPD
Conforme se depreende do estudo, a média de pacientes que utilizam o SPD por farmácia que oferece esse serviço é de 22,6, embora o número seja condicionado pelas comunidades autônomas nas quais existem acordos entre as farmácias e as administrações públicas para a prestação do serviço, o que eleva essa média.
Apenas 26,2% das farmácias pesquisadas prestam o serviço por meio de um acordo ou convênio, o que permite a remuneração do serviço e sua gratuidade para pacientes vulneráveis. A maior parte é realizada por meio de acordo com o serviço regional ou secretaria de saúde (40%) ou com uma entidade local, como a prefeitura ou a câmara municipal (44%).
Os farmacêuticos entrevistados consideram que a falta de conhecimento de outros profissionais sobre o SPD (57%) é a principal barreira para a ampliação do SPD a novos pacientes, pois em quase metade das ocasiões é o farmacêutico quem recomenda o uso desse serviço, embora seja verdade que os médicos o sugiram cada vez mais (32,8%).
Entre as barreiras, destacam-se também o custo para as farmácias (50%), a falta de recursos profissionais suficientes nas farmácias (49%), a falta de acesso aos prontuários eletrônicos (47%), o custo do serviço para os pacientes (43%) e a falta de informação por parte destes (39%).
Tendo em vista os obstáculos identificados, o relatório detalha uma série de boas práticas para promover a ampliação dos SPD, como um maior conhecimento por parte de médicos e enfermeiros, permitir que os médicos da Atenção Primária possam prescrevê-los na receita eletrônica e desenvolver campanhas institucionais.
Paralelamente, o Conselho Geral das Ordens dos Farmacêuticos reivindicou a ampliação dos acordos, um aumento da remuneração das farmácias, maior empoderamento dos farmacêuticos e maior coordenação com os serviços sociais para incluir os pacientes.
Sobre a possibilidade de incluir os SPDs no portfólio de serviços do Sistema Nacional de Saúde (SNS), Jesús Aguilar referiu que o assunto foi discutido “em inúmeras ocasiões”, mas que é “muito complicado”, levando-se em conta também a diferença entre as comunidades autônomas na implementação de acordos a esse respeito.
Por sua vez, o vice-presidente da SEAPEC, Juan Torres, destacou o papel dos farmacêuticos no enfrentamento das doenças crônicas e do envelhecimento da população, uma função que considerou “subutilizada”.
Nesse sentido, ele defendeu o estabelecimento de marcos por parte do Ministério da Saúde e das comunidades autônomas para poder ampliar prestações como os SPD. Da Plataforma de Organizações de Pacientes (POP), sua presidente, Carina Escobar, também pediu que se amplie a divulgação desse serviço, já que muitos pacientes não o conhecem.
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