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MADRID 13 fev. (EUROPA PRESS) - Médicos e pacientes apelaram à regulamentação das terapias assistidas com psicodélicos (TAP) para o tratamento de diferentes doenças no âmbito da saúde mental, aspecto em que o chefe do Serviço de Psiquiatria do grupo de saúde HM Hospitales, Dr. Luis Caballero, pediu um “debate rigoroso”, uma vez que “requer um novo quadro regulamentar”.
“Estamos em um limbo jurídico”, continuou Caballero, que participou da jornada “Inovação em Saúde Mental: Terapias assistidas com psicodélicos na Espanha”, encontro organizado nesta sexta-feira, 13 de fevereiro, no Congresso dos Deputados, em Madri, pela Sociedade Espanhola de Medicina Psicodélica (SEMPsi) e pela Fundação Inawe. Por isso, ele insistiu que os psiquiatras têm interesse em poder usar esses compostos “em condições legais”. Nessa linha, o presidente da referida Fundação, Carlos Alonso, também se manifestou, ressaltando que “o esquema atual deixa as pessoas presas em tratamentos que não funcionam”. De fato, este encontro contou com o testemunho de uma paciente com 22 anos de transtorno depressivo maior que se declarou curada após participar de um ensaio clínico com TAP.
Com psicodélicos, “eu me curei e, com as outras terapias, não”, enfatizou ela, após o que expôs que, atualmente, continua-se “com as mesmas ferramentas do século XX”. “Recuso-me a aceitar que cronificar o sofrimento seja aceitável”, indicou, para depois pedir que “atualizem o catálogo”, pois “seria um crime não fazer mudanças”.
Por sua vez, a presidente da SEMPsi, Dra. Elisabet Domínguez, lembrou que a Saúde Mental é uma “prioridade social” que “obriga a rever se os marcos normativos estão alinhados com a evolução do conhecimento científico”. As TAP “não são uma moda, são um campo de investigação clínica que está avançando rapidamente, com padrões científicos robustos”, declarou.
ALEMANHA, SUÍÇA, NORUEGA E REPÚBLICA CHECA JÁ O FIZERAM
“Países vizinhos estão criando marcos regulatórios” sobre as TAP, continuou Domínguez, referindo-se à Alemanha, Suíça, Noruega e República Tcheca. “Na Espanha, continuamos estagnados”, afirmou a esse respeito, após o que demonstrou seu compromisso com uma “regulamentação responsável” para “proteger os pacientes e oferecer segurança jurídica aos profissionais”.
Sempre em consonância com esta linha argumental, Alonso sustentou que o objetivo é “aliviar a dor daqueles que não encontram saída no quadro atual”. “Somos movidos pela urgência face à crise da saúde mental”, uma vez que existem “pacientes desesperados que já tentaram tudo”, afirmou em referência aos tratamentos convencionais.
Atualmente, e de acordo com informações da SEMPsi, apenas um medicamento semipsicodélico, a esketamina intranasal, recebeu a aprovação da Agência Europeia de Medicamentos (EMA, na sigla em inglês), o que ocorreu em 2019. O mesmo está disponível para uso hospitalar controlado na Espanha.
“Os psicodélicos são substâncias químicas que afetam estados alterados de consciência de tipo transitório”, divulgou o Dr. Juan López, cientista titular do Conselho Superior de Investigação Científica (CSIC), que destacou que, “na última década, houve um ressurgimento do interesse científico pelo seu potencial como novas ferramentas terapêuticas”.
Como exemplo, López citou evidências científicas de “melhorias com uma ou poucas doses” na depressão grave, com efeito sustentado. Esses compostos “atuam por meio de receptores, proteínas presentes nas células cerebrais”, que são os neurônios, explicou ele, ao mesmo tempo em que destacou entre esses receptores o 5-HT2A e, em relação ao efeito, a plasticidade neuronal.
“Há um aumento muito significativo nas publicações sobre psicodélicos”, declarou Caballero, que, no entanto, destacou “uma série de problemas administrativos, éticos e metodológicos” nos estudos de investigação. Estes, “infelizmente, são um obstáculo nas agências reguladoras”, lamenta. DOENÇAS EM QUE SÃO ÚTEIS
Além disso, este investigador, que lembrou a importância do “apoio psicoterapêutico”, voltou a referir-se ao tema central do debate, salientando que existe uma necessidade regulamentar “no âmbito da utilização médica” destas substâncias. Existem “oportunidades terapêuticas após o diagnóstico”, enfatizou, para citar, como exemplos de doenças nas quais já há evidências sobre os benefícios de seu uso, o “transtorno depressivo maior, transtorno depressivo resistente, ansiedade, transtorno de estresse pós-traumático, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), transtorno alimentar, Parkinson, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e muitos outros”.
“A porcentagem de pacientes que respondem aos psicodélicos na depressão é de 60%”, citou, destacando que “há usos clínicos que são uma oportunidade que deveria ser incluída no arsenal, no vademecum”. Nesse sentido, a Dra. Margarita Moreno, professora de Psicologia na Universidade de Almería (UAL), que realiza um estudo com roedores para analisar a compulsividade, defende o uso das TAP para “reconectar o cérebro”.
Outros especialistas que participaram deste encontro são os doutores Genís Oña, professor associado da Universidade Rovira i Virgili de Tarragona, e Santiago Madero, porta-voz de Formação da SEMPsi. “Estamos diante de uma grande possibilidade”, pois há “uma necessidade muito real que tem a ver com o sofrimento de muitas pessoas e o potencial de muitos tratamentos”, afirmou este último, em consonância com os demais participantes.
“Os tratamentos atuais em psiquiatria têm um limite”, continuou Madero, enquanto Marc Aixalá, que também é membro da referida sociedade científica, destacou que existe uma “mudança de paradigma” na abordagem com TAP, e que o papel do profissional “é mais de acompanhamento”. Assim, pediu “não apenas a legalização das substâncias, mas também uma estrutura de profissionais que saibam como intervir”.
O secretário da SEMPsi, Óscar Álvarez, que participou no primeiro ensaio com psicadélicos realizado em Espanha, salientou que o efeito das TAP “depende muito de certos fatores que não são apenas a farmacologia”, destacando a importância das “atitudes” da pessoa e da sua “experiência vivida”. Também influenciam “as circunstâncias em que a ingestão é feita”, dando como exemplos “o local físico, a música e as influências que recebe naquele momento”. Junto com isso, Álvarez enfatizou a relevância da relação de confiança com o profissional em relação à preparação, dosagem e integração posterior. É necessário, na última etapa, “ajudá-los a entender o que aconteceu, dar sentido e orientá-los na implementação das mudanças necessárias para que esse efeito não seja em vão”, sublinhou.
Por último, e a modo de resumo compartilhado, mostrou-se “convencido de que os tratamentos biológicos e farmacológicos são insuficientes”. “É muito importante um tratamento individualizado” e que ferramentas como as TAP “possam ser utilizadas”, algo que é “muito mais econômico”, concluiu.
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