MADRID 4 ago. (EUROPA PRESS) -
A Sociedade Espanhola de Medicina Interna (SEMI) destacou a superioridade do lenacapavir, uma profilaxia pré-exposição (PrEP) injetável de ação prolongada para prevenir a transmissão do HIV, em comparação com a ingestão diária de comprimidos de tenofovir disoproxil fumarato/emtricitabina (F/TAF), tratamento atualmente disponível na Espanha.
Os médicos internistas apontaram que o benefício do lenacapavir em comparação com a PrEP diária é respaldado por dois estudos de grande porte: o “Purpose I”, no qual não houve nenhum fracasso da PrEP, e o “Purpose II”, no qual os casos de contágio “foram isolados”.
Os resultados foram apresentados na XVI Jornada de Doenças Infecciosas, organizada pelo Grupo de Trabalho de Doenças Infecciosas (GTEI) da SEMI, que destacou a vantagem que essa inovação oferece para reduzir os problemas de adesão em pessoas em risco de contrair o HIV.
O médico internista Javier de la Fuente Aguado, especialista do Hospital Ribera Povisa de Vigo, explicou que esse benefício na adesão se deve ao fato de o lenacapavir exigir apenas uma administração semestral, com duas injeções subcutâneas por ano, embora tenha ressaltado que é preciso ser “muito rigoroso” no cumprimento do tratamento.
Desde que o tratamento seja seguido de forma adequada, o lenacapavir confere uma proteção de 99%. Embora tenha destacado que o tratamento com comprimidos orais “funciona muito bem” se o paciente cumprir rigorosamente a administração, com uma eficácia de 95%, ele alertou para o problema que surge quando um paciente esquece uma dose, pois o medicamento que deveria estar ativo não está presente no organismo, o que não aconteceria com o lenacapavir.
Além disso, ele se referiu aos possíveis efeitos adversos do tratamento com F/TAF. Segundo ele, 3% das pessoas que tomam o medicamento podem apresentar comprometimento renal, perda de massa óssea ou osteoporose e, devido à sua administração oral, má absorção e diarreia.
FINANCIAMENTO
“Com o lenacapavir, nos aproximamos do conceito de ‘vacina’, pois ele oferece proteção de longa duração, seis meses, além de sua praticidade, fácil administração e interações praticamente nulas com outros tratamentos”, destacou ele, ressaltando que o “único problema” para seu uso na Espanha é o financiamento.
“O principal obstáculo para o financiamento do lenacapavir é o preço, já que os comprimidos custam menos de um euro por dia, enquanto os injetáveis de lenacapavir poderiam custar vários milhares de euros por ano. Estamos diante de um problema de farmacoeconomia”, destacou.
A SEMI destacou que a PrEP é amplamente utilizada nos hospitais espanhóis, graças a um protocolo do Ministério da Saúde que todas as comunidades autônomas adotaram para prevenir a infecção pelo HIV, por meio de tratamentos administrados em ambiente hospitalar.
Atualmente, os dois medicamentos aprovados e financiados na Espanha para uso como PrEP são o F/TAF, um comprimido que deve ser tomado diariamente ou de forma rápida, duas horas antes de manter uma relação sexual ou prática de risco, 24 horas depois e, finalmente, às 48 horas; e o cabotegravir intramuscular, que é administrado a cada dois meses em pessoas que não toleram, não aderem ou não são adequadas para a PrEP oral.
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