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MADRID 30 mar. (EUROPA PRESS) -
Fatores como a pré-eclâmpsia ou a hipertensão gestacional no histórico obstétrico e ginecológico da mulher, bem como suas alterações hormonais ao longo da vida, especialmente na menopausa, são fatores de risco vasculares específicos, segundo a médica do Serviço de Medicina Interna do Hospital Regional Universitário de Málaga, María Dolores García de Lucas.
A saúde metabólica inclui fatores vasculares e não vasculares, e isso abrange o controle da glicemia, da pressão arterial, dos níveis de colesterol e da distribuição da gordura corporal. “No caso das mulheres, a saúde metabólica é especialmente complexa devido às influências hormonais ao longo da vida, que mudam significativamente na menopausa”, explicou García de Lucas.
Da mesma forma, diabetes gestacional, parto prematuro, recém-nascidos com baixo peso ou retardo de crescimento intrauterino (RCIU), abortos repetidos, trombofilia ou síndrome antifosfolípida (SAF), síndrome dos ovários policísticos ou o uso de técnicas de reprodução assistida são “fatores adicionais” que aumentam o risco.
“Durante a adolescência, algumas mulheres podem apresentar alterações como a síndrome dos ovários policísticos, que pode causar problemas menstruais. A gravidez, por outro lado, é um teste de resistência para a mulher, especialmente quando a gestação ocorre em idade avançada, com sobrepeso ou obesidade. Além disso, a gravidez pode dar origem a complicações como a pré-eclâmpsia, incluindo convulsões, e a diabetes gestacional, que, embora se resolvam após o parto, requerem acompanhamento”, explicou.
Na perimenopausa, a menstruação torna-se irregular e a menopausa é alcançada após um ano sem menstruar. Essa fase, segundo María Dolores García de Lucas, deve ser analisada porque os estrogênios desaparecem — hormônios que a mulher teve em maior quantidade durante sua vida fértil, com um papel protetor contra os fatores de risco vascular — e a progesterona diminui, o que aumenta a vulnerabilidade da mulher.
“Essas alterações hormonais podem fazer com que doenças que antes não se manifestavam, ou que eram menos graves, se manifestem com maior intensidade”, declarou.
A IMPORTÂNCIA DE PERGUNTAR E INFORMAR
Doenças mais frequentes nas mulheres, como as autoimunes, a ansiedade e a depressão, também são fatores sobre os quais os profissionais da medicina “devem perguntar”, especialmente na Atenção Primária. Nesse sentido, os profissionais devem informar sobre as mudanças necessárias, como atingir um peso saudável, praticar exercícios e realizar exames médicos periódicos. E, para isso, é “fundamental” que o médico pergunte se a paciente menstrua, tem filhos, está na menopausa, tem problemas de pressão, glicemia ou colesterol, ou se bebe ou fuma.
“Esse trabalho deve ser realizado principalmente pelos médicos de família, com a colaboração da equipe de enfermagem, que estão mais próximos da população, enquanto os médicos internistas, como especialistas hospitalares, atendemos os pacientes de forma mais pontual”, enfatizou a doutora.
Mesmo assim, como explicou a especialista, hábitos saudáveis, como seguir uma dieta mediterrânea e praticar exercícios regularmente, são “essenciais” para reduzir um dos principais fatores de risco vascular: o sobrepeso e a obesidade. Ao mesmo tempo, a hipertensão arterial, o diabetes mellitus, o tabagismo e a síndrome metabólica aumentam esse risco.
Entre as doenças associadas mais frequentes nas mulheres encontram-se as doenças imunomediadas, a terapia oncológica e distúrbios como a depressão ou a ansiedade crônica.
PAPEL DE CUIDADORA
Da mesma forma, a pressão derivada de seu papel social como principal cuidadora e de “ter que cumprir” em múltiplas esferas da vida (família, trabalho, lar) pode aumentar o estresse crônico. Essa sobrecarga, em muitas ocasiões, leva as mulheres a minimizar sintomas como a ansiedade ou a depressão, que são fatores adicionais de risco vascular.
Da mesma forma, as mulheres costumam receber “menos reconhecimento” no trabalho devido às suas responsabilidades familiares, o que se traduz em “menor remuneração e maior medo de perder o emprego” caso precisem se ausentar por motivos de saúde.
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