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MADRID 5 nov. (EUROPA PRESS) -
Um estudo revelou que o índice de massa corporal (IMC) apresenta limitações para identificar a obesidade em pessoas com doença renal crônica (DRC), após constatar que apenas 38,9% dos pacientes analisados seriam considerados obesos de acordo com esse indicador, enquanto mais de 63,5% atendiam aos critérios quando se levava em conta a circunferência da cintura ou a relação entre cintura e altura.
O projeto “Oberce”, que será apresentado no 56º Congresso da Sociedade Espanhola de Nefrologia (SEN), em Múrcia, analisou 2.036 adultos com ERC atendidos em consultórios de nefrologia de 20 hospitais espanhóis entre fevereiro e agosto de 2025. Segundo a amostra, 558 pacientes, ou seja, 27,4% do total, apresentavam “obesidade oculta”, ou seja, seu IMC estava dentro da normalidade, mas outras medidas revelavam um excesso de gordura visceral.
Os autores do estudo, liderado pelas doutoras Clara García Carro e María José Soler, alertaram para o risco de não identificar a obesidade, o que pode levar a que não se avalie a necessidade de intervir sobre ela — uma limitação especialmente relevante em um momento em que existem novas possibilidades farmacológicas para tratar a obesidade e a DRC.
Ambas as patologias compartilham mecanismos que podem se alimentar mutuamente, ao mesmo tempo em que o excesso de gordura pode contribuir para o dano renal, além de aumentar o risco cardiovascular e metabólico.
O estudo também analisou os medicamentos que os pacientes recebiam e constatou que 24,1% daqueles que atendiam aos critérios de obesidade clínica recebiam agonistas do receptor GLP-1. As pessoas com obesidade clínica apresentavam, com maior frequência, hipertensão, diabetes e insuficiência cardíaca.
Além disso, foram observadas diferenças entre homens e mulheres, sendo a obesidade clínica mais frequente entre as mulheres. As mulheres com obesidade também apresentavam pior função renal do que os homens, com uma taxa de filtração glomerular estimada de 36 contra 40 ml/min/1,73 m¹. Além disso, elas recebiam com menor frequência IECA/ARA II, inibidores de SGLT2 e agonistas do GLP-1.
O presidente da SEN, Emilio Sánchez, destacou “a necessidade de ir além do IMC para diagnosticar a obesidade em pessoas com DRC e continuar aprofundando a estreita relação entre ambas as patologias”. Nesse sentido, ele defendeu a incorporação de outras formas de medição para identificar casos ocultos.
SETE MILHÕES DE PACIENTES
A ERC tornou-se um grave problema de saúde pública e continua crescendo no mundo e na Espanha, onde estima-se que já afete 15% da população, ou seja, cerca de sete milhões de pessoas, incluindo aquelas que não têm o diagnóstico.
Na Espanha, a prevalência e a mortalidade das pessoas em tratamento renal substitutivo (TRS) — ou seja, aquelas que estão em diálise ou receberam um transplante para poderem continuar vivendo — aumentaram mais de 30% na última década. Atualmente, há mais de 68.400 pessoas com DRC em TRS e, a cada ano, mais de 7.000 novas pessoas são incluídas nos programas de diálise e transplante, sendo que 25% delas devido ao diabetes.
“Se a IRC mantiver seu ritmo atual de crescimento e não avançarmos com as medidas e ações que vêm sendo exigidas, como aquelas voltadas para a prevenção e o rastreamento da saúde renal na população de risco, até o ano de 2040, um terço das pessoas com mais de 65 anos na Espanha terá ERC, e essa será a quinta causa de morte em nosso país”, alertou Emilio Sánchez.
ENCONTRO ANUAL DA SEN
Cerca de 1.300 nefrologistas e especialistas nacionais e internacionais se reunirão a partir desta quinta-feira até sábado, em Múrcia, no encontro anual da SEN, no qual será debatida a abordagem das patologias renais, especialmente da DRC, analisando os últimos avanços, pesquisas e desafios para melhorar a prevenção, o diagnóstico e o tratamento dessa doença, bem como a qualidade de vida dos pacientes.
Outro dos objetivos do Congresso é conscientizar sobre a importância e as repercussões da DRC, destacando o forte impacto na saúde e na qualidade de vida dos pacientes e o importante ônus que ela representa para o sistema público de saúde.
A programação do encontro abrange as últimas novidades relacionadas à DRC e às principais áreas da nefrologia, como o transplante renal, as técnicas de diálise, as glomerulopatias, a hipertensão e o risco cardiovascular ou o acesso vascular, entre outras.
Além disso, serão apresentadas as principais inovações que estão transformando a prática nefrológica, como a inteligência artificial, a medicina de precisão e a genética, o desenvolvimento de novas ferramentas diagnósticas e terapêuticas e os novos medicamentos.
Serão abordados também os avanços no campo da diálise, do transplante renal ou do tratamento da DRC avançada, além de outros temas de interesse, como a aplicação da perspectiva de gênero na insuficiência renal aguda, a menopausa e o histórico reprodutivo como marcador de risco cardiovascular e renal, os desafios na onco-nefrologia, a importância da nutrição personalizada na IRC, a doação em vida, as novas moléculas na nefroproteção, o envelhecimento e a IRC, e a anemia.
Outras sessões se concentrarão no acompanhamento de pessoas com doença renal, na tomada de decisão compartilhada com os pacientes e no trabalho de colaboração interdisciplinar entre os profissionais de saúde. No fórum, será apresentado o trabalho científico dos nefrologistas por meio de 750 comunicações com os mais recentes estudos e pesquisas sobre doença renal realizados na Espanha.
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