MADRID 3 mar. (EUROPA PRESS) -
A Sociedade Espanhola de Medicina Interna (SEMI) pediu que a obesidade seja reconhecida "de uma vez por todas" como uma doença crônica, complexa e recidivante, baseada no excesso de adiposidade, que pode desencadear "várias" doenças graves, tudo isso em vista do Dia Mundial da Obesidade, comemorado em 4 de março.
"Chegou a hora de reagir à obesidade, que deve ser reconhecida pelo que é: uma doença crônica, complexa e recidivante. Como sociedade e sistema de saúde, devemos parar de olhar para o outro lado e oferecer às pessoas o apoio e o atendimento abrangente, multidisciplinar, de qualidade e personalizado que elas merecem", enfatizou o coordenador do Grupo de Trabalho SEMI sobre Obesidade, Diabetes e Nutrição (DON).
Nesse sentido, ele argumentou que as pessoas com obesidade "merecem ser diagnosticadas e tratadas de forma abrangente e multidisciplinar, com todos os recursos humanos e materiais necessários, dependendo do estágio de sua doença", para o que "é necessário" implementar suas próprias rotas de atendimento que lhes garantam um atendimento "justo e equitativo".
Para definir a obesidade, a associação pediu para seguir a definição oferecida pela revista científica 'The Lancet', que a descreve como "excesso de adiposidade, com ou sem alterações na função e distribuição do tecido adiposo, devido a causas multifatoriais que nem sempre são conhecidas".
Os médicos de medicina interna também explicaram que para diagnosticar a obesidade "não é mais suficiente" o Índice de Massa Corporal (IMC), que pode levar à "subestimação ou superestimação" dos diagnósticos", razão pela qual é necessário levar em conta outros critérios, como a medição direta da gordura corporal; seguir pelo menos um critério antropométrico (como medir a circunferência da cintura ou a relação cintura-quadril), usando pontos de corte validados por idade, gênero ou etnia; e assumir diretamente o excesso de adiposidade, sem confirmação adicional, nos casos de IMC maior que 40 quilogramas por metro quadrado.
O diagnóstico de obesidade clínica requer a existência de função reduzida de órgãos ou tecidos, como apneia do sono, doença renal, osteoartrite ou insuficiência cardíaca, bem como limitações "significativas" nas atividades básicas da vida diária, como dificuldades de mobilidade, higiene, vestimenta ou alimentação.
A PREVALÊNCIA DE OBESIDADE NA ESPANHA ESTÁ AUMENTANDO
A SEMI lembrou que a prevalência da obesidade na Espanha tem crescido "ininterruptamente" desde 1980 e estima-se que afete 23,8% da população adulta, de acordo com um relatório da Região Europeia da Organização Mundial da Saúde (OMS).
Além disso, mais de 60% da população está acima do peso, de acordo com o estudo OBEMI; 40% das pessoas com obesidade não são diagnosticadas e menos de 20% estão recebendo medicamentos com evidências científicas, de acordo com dados da SEMI, o que "destaca o estigma da saúde" em relação às pessoas com obesidade, tanto no momento do diagnóstico quanto no tratamento recebido.
Os especialistas enfatizaram que a obesidade está associada a outros problemas importantes de saúde, como diabetes, hipertensão, hipercolesterolemia, bem como a doenças graves, como doenças cardiovasculares, doença metabólica do fígado, insuficiência cardíaca, fibrilação atrial, apneia do sono, doença renal relacionada à obesidade e osteoartrite.
Esse SEMI Don Group está promovendo uma segunda parte do registro ROFEMI para agrupar as pessoas com obesidade mais frequentemente atendidas por internistas em fenótipos clínicos, cuja função deve ser "não apenas diagnosticar a obesidade nas pessoas", mas "classificá-las de acordo com todas as comorbidades ou complicações associadas a ela, e definir e concordar com uma meta de peso que ofereça o máximo de saúde, sempre na forma de perda de adiposidade".
A organização também quis destacar o estigma, os preconceitos e os conceitos errôneos que ainda existem sobre a obesidade, explicando que "ela não é um vício ou uma doença moral e, é claro, não é uma escolha do paciente".
Apesar disso, a "narrativa dominante a relaciona à falta de vontade do paciente, à culpa e à baixa autoestima", e ele lamentou a existência de um "estigma de saúde que tende a usar uma linguagem e um comportamento que culpam o peso", o que leva as pessoas a não consultarem seu problema, evitarem o tratamento e não participarem do sistema de saúde.
"Os internistas defendem que se tenha boas armas para combater a obesidade: armas para um diagnóstico e estadiamento corretos; armas para um tratamento ideal, equitativo e personalizado que não culpabilize a pessoa com obesidade e que lhe permita alcançar um peso saudável", concluiu o SEMI.
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