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Eles enfatizam a importância de fazer isso antes da gravidez e na menopausa.
MADRID, 2 dez. (EUROPA PRESS) -
Médicos de medicina interna pediram que as mulheres se submetam aos mesmos exames específicos que os homens para monitorar sua saúde cardiovascular, especialmente antes da gravidez e durante a menopausa, a fim de alcançar a prevenção primária correta de eventos cardiovasculares, durante o 46º Congresso da Sociedade Espanhola de Medicina Interna (SEMI) e o 39º Congresso da Sociedade Andaluza de Medicina Interna (SADEMI).
"Atualmente, as campanhas de prevenção cardiovascular não estão suficientemente focadas nas mulheres, que são pouco estudadas em ensaios clínicos. Além disso, as próprias mulheres têm pouca consciência dos fatores de risco cardiovascular e das manifestações clínicas de diferentes eventos cardiovasculares", disse Almudena Hernández Milián, médica do Departamento de Medicina Interna do Hospital Son Llàtzer (Mallorca).
Ela continuou explicando que as mulheres apresentam inúmeras mudanças em seus corpos, na distribuição de gordura, ganho de peso, mudanças no metabolismo do estradiol e resistência à insulina durante a gravidez e a menopausa, razão pela qual ela enfatizou a importância de realizar exames nelas.
"A evolução dos riscos cardiovasculares ao longo da vida da mulher está associada à fisiopatologia do sexo feminino, com algumas datas-chave que determinam o risco, como a menarca, a gravidez, o pós-parto ou o chamado quarto trimestre, a menopausa e a velhice", acrescentou.
Hernández afirmou que as mulheres têm 6% a mais de mortes por causas cardiovasculares do que os homens e que um dos maiores problemas é que as mulheres são "pouco estudadas, pouco reconhecidas, pouco diagnosticadas e pouco representadas" nos estudos clínicos.
"Dois falsos mitos sobre a saúde cardiovascular das mulheres são as ideias de que, devido à sua fisiopatologia, elas estão protegidas de eventos cardiovasculares e que, por terem colesterol HDL mais alto, estão menos expostas a esses eventos. Outro fato é que a população não está ciente das diferenças clínicas entre os eventos cardiovasculares em homens e mulheres", disse ele.
O especialista explicou ainda que os principais fatores de risco são hipertensão, diabetes, dislipidemia, doença dos ovários policísticos, abortos, partos prematuros, tabagismo, obesidade, ansiedade e doenças autoimunes, e que devem ser monitorados pela Medicina Interna por meio de uma avaliação completa da história clínica, exame físico e realização de exames complementares, de acordo com os resultados.
RISCO CARDIOVASCULAR DURANTE A GRAVIDEZ
Os especialistas deram ênfase especial ao fato de que o corpo da mulher passa por profundas mudanças em seu sistema cardiovascular durante a gravidez, período em que o débito cardíaco aumenta e as artérias da mãe "relaxam" devido ao efeito dos hormônios e para suportar a sobrecarga adicional necessária para nutrir o feto.
Essa adaptação do organismo materno pode ocorrer de forma inadequada e podem surgir problemas cardiovasculares maternos, como expressou o médico do Serviço de Medicina Interna do Hospital Universitario la Fe (Valência) Pascual Císcar Fernández.
Um dos principais problemas que podem aparecer é durante a formação da placenta, quando certos fatores podem fazer com que as artérias do útero forneçam pouco sangue para a nutrição fetal, o que faz com que a placenta perceba essa falta de irrigação e libere substâncias de alarme no sangue materno que danificam órgãos como o fígado, os rins ou o cérebro, causando hipertensão arterial, que também pode causar complicações como hipertensão gestacional ou pré-eclâmpsia.
Esse tipo de problema afeta entre 5% e 10% das gestações e não está relacionado apenas a doenças maternas anteriores, mas também a tratamentos hormonais, fertilização in vitro e ovodontia.
Císcar explicou que parte do dano arterial persiste após a gravidez e que os resultados adversos da gestação (pré-eclâmpsia, diabetes gestacional e descolamento prematuro da placenta...) são considerados fatores de risco "emergentes" para a saúde feminina, associados a uma maior probabilidade de doença cardíaca isquêmica, doença renal crônica ou demência vascular entre cinco e dez anos após ter sofrido esses distúrbios.
"O desenvolvimento desses problemas durante a gravidez também demonstrou afetar os filhos dessas pacientes, que têm uma prevalência maior de hipertensão em uma idade jovem e problemas cardiovasculares em comparação com a população em geral. Um continuum cardiovascular materno-fetal está estabelecido e ainda há muito a aprender e descrever", acrescentou.
Por fim, ela enfatizou a importância de chegar à gravidez com a doença sob controle nos casos de mulheres com fatores de risco conhecidos, que devem ser detectados após a triagem para pré-eclâmpsia no primeiro trimestre, com a possibilidade de iniciar o tratamento com aspirina em baixa dose nos casos de alto risco, e que deve ser combinado com uma dieta balanceada baseada na dieta mediterrânea e exercícios físicos durante a gravidez.
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