GETTY IMAGES/ISTOCKPHOTO / 7ACTIVESTUDIO - Arquivo
MADRID, 12 nov. (EUROPA PRESS) -
Um novo estudo do Centro Nacional de Pesquisas Cardiovasculares Carlos III (CNIC) revela que a inflamação desempenha um papel importante no desenvolvimento da aterosclerose desde suas fases mais precoces, mesmo antes do surgimento de sintomas ou eventos cardiovasculares, como infarto ou AVC.
Publicada na revista “European Heart Journal”, a pesquisa demonstra que a inflamação sistêmica contribui de forma independente para o desenvolvimento da doença, além dos fatores de risco cardiovasculares tradicionais, como o colesterol elevado ou a hipertensão.
Segundo explicam os especialistas, a aterosclerose é um processo silencioso que se inicia décadas antes de se manifestar clinicamente. Embora o colesterol LDL elevado e a hipertensão arterial sejam fatores causais bem estabelecidos, o papel da inflamação durante as primeiras fases da doença ainda não havia sido definido.
Agora, o novo estudo traz evidências de que a inflamação constitui um componente essencial do desenvolvimento da aterosclerose precoce e que sua avaliação pode melhorar a identificação das pessoas com maior risco cardiovascular.
O trabalho foi realizado no âmbito do estudo “PESA” (“Progression of Early Subclinical Atherosclerosis”), uma das maiores coortes internacionais para investigar as fases iniciais das doenças cardiovasculares. Durante seis anos, foram acompanhados 3.471 homens e mulheres de meia-idade sem doença cardiovascular conhecida, por meio de técnicas avançadas de imagem vascular e da análise de diversos biomarcadores de inflamação.
Durante esse período, avaliou-se a evolução da aterosclerose por meio de ultrassom vascular tridimensional e tomografia computadorizada coronária, juntamente com a análise de diversos marcadores de inflamação. Essa estratégia permitiu comparar a contribuição da inflamação com a dos fatores de risco cardiovasculares clássicos.
CONTRIBUI DE FORMA INDEPENDENTE DO COLESTEROL E DA PRESSÃO ARTERIAL
Os resultados mostram que a inflamação contribui para o desenvolvimento da aterosclerose de forma independente do colesterol LDL e da pressão arterial, dois dos fatores de risco mais importantes para doenças cardiovasculares. Além disso, o estudo identifica a contagem de leucócitos como o biomarcador inflamatório que melhor reflete a presença e a progressão da doença aterosclerótica precoce.
A aterosclerose começa décadas antes de causar um infarto ou um AVC. Durante esse período, as artérias vão acumulando placas de gordura e células inflamatórias sem apresentar sintomas. Compreender quais mecanismos impulsionam essa fase silenciosa é essencial para elaborar estratégias capazes de prevenir a doença antes que suas manifestações clínicas apareçam.
“O papel da inflamação na aterosclerose tem sido objeto de pesquisas muito extensas nas últimas décadas. No entanto, este trabalho demonstra, de forma inovadora, que é nas fases mais precoces do desenvolvimento da aterosclerose que ela desempenha um papel evidente e totalmente independente do efeito de outros fatores associados a ela, como o colesterol ou a pressão arterial”, explicou Valentín Fuster, diretor-geral do CNIC, presidente do Mount Sinai Fuster Heart Hospital, médico-chefe do Mount Sinai Hospital de Nova York (EUA) e colíder do estudo.
A pesquisa também revela que a inclusão de biomarcadores inflamatórios na avaliação do risco cardiovascular poderia complementar as informações fornecidas pelos fatores tradicionais e contribuir para uma prevenção mais personalizada.
“Durante seis anos, monitoramos milhares de pessoas inicialmente saudáveis com técnicas avançadas de imagem cardiovascular. Observamos que os marcadores de inflamação estavam associados a um maior acúmulo de placa em diferentes artérias. Isso sugere que a inflamação pode contribuir para o desenvolvimento da aterosclerose desde seus estágios iniciais, juntamente com os lipídios e outros fatores de risco cardiovascular”, explicou Guiomar Mendieta, primeira autora do trabalho e cardiologista do Hospital da Santa Creu i Sant Pau, do Instituto de Pesquisa Sant Pau (IR SANT PAU) e do CIBERCV, em Barcelona.
Os pesquisadores observaram ainda que a inflamação não só estava associada a uma maior quantidade de placa aterosclerótica, mas também a um comprometimento mais extenso de diferentes territórios vasculares, incluindo as artérias carótidas, femorais e coronárias. Essas descobertas reforçam a ideia de que a inflamação constitui um componente essencial do processo aterosclerótico desde suas fases iniciais.
IDENTIFICAR PESSOAS COM MAIOR RISCO ANTES QUE SURJAM SINTOMAS
Segundo os autores, os resultados têm implicações importantes para a prevenção cardiovascular. A combinação de biomarcadores inflamatórios com técnicas avançadas de imagem poderia facilitar uma identificação mais precisa das pessoas com maior risco antes que os sintomas apareçam, permitindo assim elaborar estratégias preventivas mais personalizadas e até mesmo selecionar melhor os candidatos para futuras terapias anti-inflamatórias.
“O próximo passo é determinar se estratégias capazes de reduzir a inflamação podem contribuir para interromper o processo de aterosclerose. Os ensaios clínicos anteriores nesse sentido tiveram resultados controversos, mas foram realizados em um contexto de aterosclerose muito mais avançada. É plausível que conter a inflamação seja benéfico nos estágios mais iniciais da aterosclerose e não tanto nos estágios avançados, embora isso seja algo que devemos testar no futuro”, destacou Borja Ibáñez, diretor científico do CNIC, cardiologista do Hospital Universitário Fundação Jiménez Díaz, chefe de grupo no CIBER de Doenças Cardiovasculares (CIBERCV) e o outro co-líder do trabalho.
Para Ibáñez, este trabalho representa mais um passo em direção à prevenção cardiovascular de precisão, baseada na integração de biomarcadores, imagens e fatores de risco tradicionais.
Os pesquisadores concluem que a integração de biomarcadores inflamatórios com técnicas avançadas de imagem cardiovascular pode contribuir para melhorar a estratificação de risco e facilitar o desenvolvimento de novas estratégias de prevenção destinadas a conter a doença antes que suas manifestações clínicas apareçam.
Esta notícia foi traduzida por um tradutor automático