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MADRID 14 out. (EUROPA PRESS) -
Um estudo realizado pela Quirónprevención demonstrou que o Índice de Fígado Gorduroso (FLI) permite a identificação precoce da doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD) durante exames médicos ocupacionais, o que facilita intervenções preventivas antes que ela progrida para estágios mais graves.
O estudo, publicado no periódico Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), demonstrou que o IFL é uma ferramenta "útil, simples e econômica" a ser incluída nos exames médicos ocupacionais e destacou a importância da realização de exames adicionais, como a elastografia hepática para avaliar a fibrose, nos casos com IFL alterado.
"A incorporação do FLI nos exames médicos ocupacionais é uma oportunidade única de intervir antes que surjam complicações, especialmente em uma doença tão silenciosa quanto a NASH (...) Estamos demonstrando que a medicina preventiva no local de trabalho pode ter um impacto real na saúde pública", disse um dos autores do estudo, Dr. Leopoldo Álvarez Martín.
A pesquisa foi realizada com base em exames médicos feitos em 3.165 trabalhadores com idades entre 20 e 74 anos entre 2022 e 2023, incluindo testes analíticos, ultrassom abdominal e o cálculo de FLI e LAP (Produto de Acumulação Hepática).
O FLI mostrou "forte concordância" com os achados de ultrassom de esteatose hepática, com 85% das pessoas com FLI alterado apresentando sinais de ultrassom consistentes com doença hepática gordurosa não alcoólica. Além disso, apenas 15% dos casos com FLI alterado não apresentaram esteatose no ultrassom, demonstrando uma alta sensibilidade e especificidade do índice.
Até 49% das pessoas com esteatose no ultrassom tinham um FLI alterado, enquanto outros 36% tinham um FLI em uma área indeterminada. Quinze por cento das pessoas com sinais ultrassonográficos de esteatose tinham um índice FLI normal.
O estudo também mostrou que o LAP foi menos preditivo do FLI, com apenas 35% das pessoas com esteatose confirmada por ultrassom apresentando um LAP anormal.
Além disso, 64% das pessoas com esteatose confirmada por ultrassom tinham um LAP normal, o que limita significativamente sua utilidade como ferramenta de triagem. Ao contrário do FLI, esse índice não tem uma zona indeterminada, portanto, sua capacidade de qualificar o risco é mais limitada.
Por outro lado, constatou-se que o risco de estatose e alteração do FLI aumentava com o peso: todas as pessoas com obesidade de grau 2 ou superior tinham um FLI alterado e achados ultrassonográficos de esteatose, a mesma situação vivida por 89% das pessoas com obesidade de grau 1 e metade das pessoas com sobrepeso. Em contrapartida, 5% das pessoas com peso normal apresentaram FLI alterado e achados de ultrassom compatíveis com esteatose.
Vinte e sete por cento das pessoas com sobrepeso também apresentaram um índice LAP alterado, uma proporção que aumenta para 56% na obesidade de grau 1, 73% na obesidade de grau 2 e 63% na obesidade de grau 3.
Essa doença hepática se apresenta inicialmente sem sintomas e é caracterizada por um acúmulo excessivo de gordura no fígado, sem alto consumo de álcool. Ela pode progredir para fibrose, cirrose e até mesmo câncer de fígado, e está fortemente relacionada a fatores de risco como obesidade, diabetes tipo 2 e síndrome metabólica, afetando 25% da população espanhola.
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