MADRID 7 out. (EUROPA PRESS) -
A inclusão de pessoas com demência avançada em programas de cuidados paliativos poderia reduzir em cerca de 50% os transportes e as internações hospitalares desses pacientes, segundo um estudo publicado pela Sociedade Espanhola de Medicina Interna (SEMI).
O estudo, publicado na “Revista Clínica Espanhola” e divulgado pela SEMI no âmbito do Dia Mundial dos Cuidados Paliativos, tem caráter retrospectivo e se baseia em uma análise de 298 pacientes com demência avançada, internados entre junho de 2022 e junho de 2025 nos serviços de Medicina Interna, na Unidade de Apoio Hospitalar em Cuidados Paliativos (UCPA), em Geriatria e em Neurologia do Hospital Universitário Rey Juan Carlos, localizado em Móstoles (Madri).
O estudo compara as médias de transições de atendimento hospitalar, a proporção de tratamentos invasivos e/ou de suporte e o tempo total de internação de 149 pacientes incluídos no programa de cuidados paliativos do hospital com outros 149 pacientes que não foram incluídos. A idade média dos participantes foi de 88 anos, e 67% eram mulheres.
Conforme mostra a análise, os pacientes incluídos no programa de cuidados paliativos apresentaram uma média de 1,7 transições de cuidados, contra 2,7 no grupo que não recebeu cuidados paliativos. Após ajustar a análise para possíveis fatores de confusão, a associação se manteve.
Especificamente, a inclusão no programa de cuidados paliativos foi associada a uma redução de aproximadamente 48% nas transições de cuidados relacionadas à inclusão no programa; uma redução de 6% nos procedimentos intervencionistas e uma redução de 0,7 no uso de antibióticos de amplo espectro. O tempo total de internação dos pacientes no programa foi de 30 dias, enquanto naqueles não incluídos chegou a 111 dias.
ENFRENTAR OS DESAFIOS CLÍNICOS E ÉTICOS
A coordenadora do Grupo de Trabalho de Cuidados Paliativos da SEMI e primeira autora do estudo, Cristina Vicente Martín, destacou o papel dos cuidados paliativos diante dos “desafios clínicos e éticos” da demência avançada, ao ajudar a “prevenir e aliviar o sofrimento, controlar os sintomas e promover um atendimento condizente com as necessidades, preferências e objetivos do paciente e de sua família”,
“Os resultados do nosso estudo mostram que a integração dos cuidados paliativos no atendimento a pacientes com demência avançada poderia favorecer uma abordagem menos intervencionista, com um número menor de transições no atendimento, procedimentos e tratamentos”, destacou a médica internista da Unidade de Cuidados Paliativos do Hospital Universitário Severo Ochoa, localizado em Leganés (Madri).
No entanto, ela enfatizou que os resultados do estudo permitem concluir uma associação, mas não uma relação causal, uma vez que se trata de um estudo observacional retrospectivo. Para confirmar que os cuidados paliativos são a causa das diferenças observadas, os autores ressaltaram que são necessárias mais pesquisas.
Em sua opinião, estudos futuros devem ajudar a compreender melhor os fatores que determinam o uso dos cuidados paliativos e estabelecer qual pode ser o momento mais adequado para incorporá-los ao atendimento de pessoas com demência avançada.
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