Eduardo Parra - Europa Press
A fim de garantir o acesso a medicamentos essenciais a preços acessíveis e combater a falta de estoque desses produtos
MADRID, 2 dez. (EUROPA PRESS) -
O diretor-geral da Carteira Comum de Serviços do Sistema Nacional de Saúde (SNS) e da Farmácia do Ministério da Saúde, César Hernández, defendeu nesta terça-feira a introdução de um sistema dinâmico de preços para acelerar a entrada de medicamentos a preços competitivos quando a proteção patentária expirar, a fim de garantir o acesso dos pacientes a medicamentos essenciais a preços baixos e enfrentar a escassez desses produtos.
O que propomos é que haja um mercado vivo de concorrência, que não corroa o preço a um ponto que torne impossível mantê-lo", enfatizou ele durante a reunião informativa "Como garantir o acesso a medicamentos para salvar vidas", organizada pela Viatris e pela Europa Press, que abordou o problema estrutural da escassez de certos medicamentos como resultado de seu preço de varejo, que não torna sua produção lucrativa.
Hernández reconheceu que esse problema existe há "anos", mas que "não pode ser resolvido" apenas com o aumento do preço dos medicamentos mais baratos. "Não sei se todos sabem, mas nos últimos 10 anos o investimento em medicamentos tem aumentado em cerca de um bilhão de euros por ano. Passamos de cerca de 14 ou 15 bilhões em 2014 para os 25 bilhões que fecharemos este ano", disse ele.
Nesse contexto, ele afirmou que há um desequilíbrio em que os incentivos não estão sendo colocados nos lugares onde são necessários e é necessário "reequilibrar isso o mais rápido possível". Em resposta a isso, ele enfatizou que o Ministério da Saúde está trabalhando em reformas legislativas e outros procedimentos para recuperar o preço dos medicamentos mais baratos ou daqueles que perderam a rentabilidade comercial e para evitar que aqueles que perderam a patente caiam no "abismo" que os impede de serem comercializados.
Por exemplo, ele comentou que o Ministério da Saúde vem aumentando os preços dos medicamentos que estavam nos preços de referência há algum tempo. Além disso, a minuta da Lei de Medicamentos inclui uma mudança no sistema de fixação de preços, que originalmente era para ser um sistema de preços selecionados, mas agora é um sistema dinâmico.
"Digamos que a mudança seja no mecanismo, mas não no objetivo. O objetivo é obter grandes volumes de medicamentos a preços competitivos o mais rápido possível, e um mecanismo no qual eram propostos preços selecionados sofria menos intervenção da administração, e este de preços dinâmicos sofre mais intervenção da administração. Mas se o resultado for o mesmo, para nós é perfeitamente satisfatório", enfatizou.
CRÍTICAS DO SETOR FARMACÊUTICO
A secretária-geral da Associação Espanhola de Medicamentos Genéricos (AESEG), Elena Casaus, comentou sobre a "dependência absoluta de 100%" da Europa em relação a países terceiros para a produção de paracetamol, ibuprofeno e analgésicos, bem como a dependência de 80% em relação aos antibióticos. "Toda essa dependência da cadeia em relação a países terceiros é motivada, entre outras coisas, também por custos mais baixos", explicou ela.
Ele também criticou o fato de o limite mínimo de preço para medicamentos estratégicos ter sido "congelado" em 1,6 euros por 11 anos, enquanto no mesmo período o IPC subiu mais de 25%, o que significa que os custos de produção dos medicamentos também aumentaram.
Por esse motivo, ele pediu que esse limite mínimo fosse revisado para cima em cerca de 20 a 25%, uma das alegações que a AESEG fez em relação ao Projeto de Lei de Medicamentos e que apresentou ao Ministério da Saúde. O argumento da AESEG foi que "em comparação com os gastos de 25 bilhões de euros, esse valor não chega nem a 80 milhões de euros", destacou.
Por sua vez, a vice-diretora da Associação Espanhola de Biossimilares (Biosim), Isabel del Río, explicou que a situação dos medicamentos biossimilares é diferente da dos medicamentos genéricos, já que eles não enfrentam atualmente os mesmos problemas de escassez, embora estejam observando "sinais de alerta".
Questionada sobre o impacto das medidas européias de sustentabilidade ambiental no fornecimento de medicamentos, Del Río comentou sobre os custos que isso acarreta para as empresas farmacêuticas e defendeu que essas questões devem ser valorizadas e recompensadas nas licitações, para que não se concentrem apenas no preço.
Da Farmaindustria, seu diretor do departamento técnico, Emili Esteve, criticou o fato de que na Espanha a Administração sempre considerou que o preço mais baixo é o melhor, algo que, segundo ele, mudará com a nova legislação europeia.
"Se houver uma licitação, não vamos olhar exclusivamente para o preço, vamos considerar que o medicamento é fabricado localmente na União Europeia, etc. Todos esses elementos significam que o preço final da adjudicação pode não ser o mais baixo, mas é do nosso interesse. Se quisermos proteger os medicamentos contra problemas de fornecimento, acho que temos que considerar todos esses fatores além do preço", argumentou.
Ele também enfatizou que os planos preventivos ativados pela Administração e pelo setor para antecipar as tensões no fornecimento e agir antes que ocorra a escassez "funcionaram bem" graças ao fato de que a Administração "não tem sido muito intervencionista".
O ex-presidente da Federação Espanhola de Empresas Farmacêuticas (FEFE), Luis de Palacio, insistiu que há uma "correlação direta" entre os preços baixos e a falta de oferta, e que os dados refletem uma "pressão estrutural insustentável", uma situação pela qual ele culpou a Administração, já que é ela quem cria as leis, as interpreta e as aplica.
A VISÃO DE PACIENTES E PROFISSIONAIS
Em uma segunda mesa redonda, representantes de sociedades médicas e de pacientes deram suas opiniões sobre a escassez. "O que começou a ser uma coisa muito anedótica está se repetindo com muita frequência", disse Cristina Manzanares, membro do Conselho Nacional da Sociedade Espanhola de Médicos de Atenção Primária (SEMERGEN), que destacou que a situação é "absolutamente frustrante".
Eles também alertaram sobre o risco que os problemas de fornecimento representam para a adesão terapêutica. "É claro que a adesão se baseia em hábitos e quando se muda um hábito não se consegue a adesão", disse a presidente da Plataforma de Pacientes da Fundação Espanhola do Coração, Maite San Saturnino, levando em conta que alguns pacientes não entendem a mudança para outra apresentação farmacêutica e consideram que ela pode ter menos eficácia ou efeitos colaterais.
Por fim, os palestrantes concordaram sobre a importância de tornar o problema visível para começar a encontrar uma solução. "Acredito que o que estamos fazendo aqui hoje é precisamente a maior atividade preventiva que existe, que é levantar a mão quando há um problema", enfatizou o presidente da Sociedade Espanhola de Farmácia Clínica, Familiar e Comunitária (SEFAC), Vicente Baixauli, que pediu mais competências para que os profissionais possam gerenciar o problema.
Nessa linha, a segunda vice-presidente do Fórum de Pacientes da Espanha, Raquel Sánchez Sanz, enfatizou que todos os agentes envolvidos devem oferecer participação, colaboração, informação, comunicação proativa e corresponsabilidade.
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