A atenção primária, juntamente com a enfermagem, os nutricionistas e os psicólogos, é fundamental no primeiro nível da abordagem à obesidade.
MADRID, 16 dez. (EUROPA PRESS) -
Se os determinantes sociais não forem abordados, a prevalência da obesidade não será reduzida, pois "a desigualdade não é uma consequência, mas parte da origem do problema", disse o Dr. Diego Bellido, presidente da Sociedade Espanhola de Obesidade (SEEDO) deste ano que, juntamente com a Sociedade Espanhola de Endocrinologia e Nutrição (SEEN), quis destacar, como parte do Dia da Luta contra a Obesidade, uma dupla desigualdade que afeta as pessoas com obesidade: viver com uma doença crônica e, ao mesmo tempo, enfrentar barreiras estruturais significativas para preveni-la e tratá-la.
"Assim, as pessoas que mais precisam de apoio são justamente aquelas que têm mais dificuldade para recebê-lo", acrescenta o Dr. Bellido, que afirma que "é necessário trabalhar ativamente para mudar a forma como a obesidade é concebida dentro e fora do sistema de saúde".
O presidente da SEEDO também argumenta que, quando a obesidade já está presente, as dificuldades se multiplicam, e aponta para aqueles que vivem em áreas rurais e que muitas vezes dependem quase exclusivamente da farmácia comunitária como seu primeiro recurso de saúde, "sem acesso fácil a especialistas ou unidades multidisciplinares". Da mesma forma, as pessoas com empregos precários ou horários difíceis "têm menos espaço para acompanhamento clínico ou mudança de comportamento".
Nesse sentido, a Dra. Irene Bretón, coordenadora da Área de Obesidade do SEEN, ressalta a necessidade de implementar políticas alimentares que facilitem o acesso a alimentos saudáveis a preços acessíveis, proporcionem o acesso a um ambiente urbano que favoreça a atividade física e assegurem um atendimento de saúde que garanta a detecção precoce, o encaminhamento a equipes multidisciplinares e o acesso a tratamentos eficazes, levando em conta a perspectiva social e cultural para que as medidas realmente cheguem a quem mais precisa.
O endocrinologista enfatiza que as pessoas com obesidade sofrem de um "estigma injustificado", que se baseia na ignorância, por isso "é vital implementar iniciativas de informação e treinamento que levem em conta a diversidade e os aspectos socioeconômicos e culturais que permitirão, na medida do possível, acabar com essas diferenças e favorecer as pessoas mais desfavorecidas".
É FUNDAMENTAL FORTALECER OS SERVIÇOS DE ATENÇÃO PRIMÁRIA
A SEEDO ressalta que, quando são obtidas reduções de peso clinicamente relevantes, o benefício para o sistema de saúde e para a sociedade é substancial, atingindo um valor social estimado em 84.000 milhões. Na Espanha, o custo de não agir para acabar com a obesidade excede 130.000 milhões de euros por ano e pode chegar a 161.000 milhões em 2030; deve-se levar em conta que a obesidade aumenta o risco de ter mais de 200 doenças e afeta particularmente os grupos mais vulneráveis.
A Sociedade Espanhola de Médicos de Atenção Primária (SEMERGEN), que também participou da reunião, enfatiza o papel fundamental da atenção primária no tratamento de pessoas com obesidade. "A partir dos centros de saúde podemos prevenir e tratar essa patologia precocemente e, quando necessário, acompanhar e monitorar o paciente a longo prazo, o que é essencial em uma doença crônica, complexa e multifatorial como a obesidade", enfatiza a Dra. Anny Altagracia Romero Secin, coordenadora do Grupo de Trabalho de Nutrição da SEMERGEN.
Ela também insiste no fato de que uma abordagem multidisciplinar é essencial para obter resultados sustentáveis ao longo do tempo e com um impacto real na saúde das pessoas com obesidade. "Cada especialista tem seu papel e é essencial que ele seja gerenciado por todas as áreas. A atenção primária, juntamente com a enfermagem, nutricionistas e psicólogos, são fundamentais no primeiro nível da abordagem da obesidade e, em ocasiões mais complexas associadas a comorbidades ou obesidade mórbida, requerem outras especialidades hospitalares em seu manejo", explica.
Em relação às medidas que as instituições devem tomar, nas palavras do especialista, é fundamental fortalecer os serviços de atenção primária para tornar mais "acessível" a abordagem holística da doença, garantir o acesso a tratamentos eficazes com programas estruturados para o acompanhamento desses pacientes, promover a educação em saúde desde cedo e criar ambientes que facilitem hábitos saudáveis.
OBESIDADE, UMA DOENÇA CRÔNICA
Por sua vez, Federico Luis Moya, presidente da Associação Nacional de Pessoas que Vivem com Obesidade (ANPO), diz que a principal dificuldade enfrentada pelas pessoas com obesidade é receber um diagnóstico, "já que a obesidade não é reconhecida como uma doença crônica e multifatorial". Para o presidente da ANPO, "esse reconhecimento é essencial para trabalhar na melhoria da acessibilidade a qualquer tratamento terapêutico que possa melhorar sua qualidade de vida".
Além disso, Moya destaca a importância da adesão ao tratamento e ressalta a importância de conscientizar a sociedade sobre a importância dessa patologia para acabar com o estigma sofrido pelas pessoas que sofrem com ela. "Essa estigmatização é induzida principalmente pela crença errônea de que as pessoas com obesidade escolhem viver com essa doença", ressalta Moya.
Por sua vez, Andoni Lorenzo, presidente do Fórum Espanhol de Pacientes (FEP), enfatiza que "é importante banir o estigma que apresenta a obesidade como um problema estético, quando se trata de um problema de saúde. É necessário avançar no diagnóstico precoce e em uma abordagem abrangente que envolva todos os agentes envolvidos".
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