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MADRID 24 set. (EUROPA PRESS) -
O Centro Nacional de Microbiologia do Instituto de Saúde Carlos III (ISCIII) constatou que, durante a temporada epidemiológica do ano passado, ocorreram três infecções pediátricas causadas por uma variante do vírus sincicial respiratório (VSR) capaz de escapar à ação do nirsevimab, o anticorpo monoclonal utilizado na Espanha para prevenir as formas graves dessa infecção.
Duas das crianças precisaram de internação e uma delas desenvolveu uma bronquiolite grave que exigiu internação na UTI e suporte respiratório, de acordo com os resultados deste estudo publicados na revista Eurosurveillance do Centro Europeu para a Prevenção e Controle de Doenças (ECDC).
O estudo identificou a infecção por RSV-B portadora da substituição N201T na proteína F, associada a uma menor suscetibilidade ao nirsevimab; dois deles haviam recebido o anticorpo durante aquela temporada e precisaram ser hospitalizados, um deles por sete dias e o outro devido a uma bronquiolite grave que exigiu dois dias de internação na UTI pediátrica e ventilação não invasiva por meio de BiPAP, enquanto o terceiro não foi hospitalizado e havia recebido nirsevimab em uma temporada anterior (2023/24).
Os pesquisadores destacam que este estudo representa mais uma demonstração da importância da vigilância microbiológica e genômica de microrganismos patogênicos. “Esses resultados foram possíveis graças ao funcionamento da RELECOV, uma rede de laboratórios microbiológicos de todas as Comunidades Autônomas, que, desde o início da pandemia, vem trabalhando no sequenciamento genômico de vírus respiratórios sob a coordenação do CNM-ISCIII”, afirmam.
O VRS é um vírus respiratório que afeta especialmente a população infantil, sobretudo durante o primeiro ano de vida, e que, nos casos mais graves, causa bronquiolite. Estima-se que ele afete uma em cada quatro crianças nos primeiros 12 meses de vida, e os dados indicam que 14% necessitam de atendimento médico, que cerca de 2% precisarão de internação e que 0,1% precisarão de internação na unidade de terapia intensiva.
As epidemias de RSV são sazonais e costumam ocorrer em nosso país entre os meses de novembro e janeiro. O nirsevimab é um medicamento — anticorpo monoclonal — que, na Espanha, é administrado desde 2023 a crianças para protegê-las da infecção pelo VRS, e cuja eficácia é comprovada por diversas pesquisas. De fato, um estudo do ISCIII publicado no ano passado determinou que bebês com menos de 1 ano imunizados com o medicamento nirsevimab apresentam um risco 80% menor de hospitalização por RSV.
O estudo publicado nesta quinta-feira é liderado pelo Laboratório de Vírus Respiratórios do CNM-ISCIII, por María Iglesias Caballero, Vicente Mas e Inmaculada Casas, e foi realizado em colaboração com o Hospital Universitário de Badajoz e o Hospital Universitário Virgen del Rocío, de Sevilha.
Os autores do trabalho concluem que a mutação genética identificada circula naturalmente e que já apareceu repetidas vezes em diferentes linhagens virais. “Nossas descobertas apoiam a integração da vigilância genômica com a caracterização antigênica para permitir a identificação e avaliação precoce de variantes do RSV que possam escapar de estratégias preventivas, como a utilizada com o medicamento nirsevimab”, concluem.
O QUE É O NIRSEVIMAB E COMO É ADMINISTRADO?
O nirsevimab é um anticorpo monoclonal de ação prolongada utilizado para prevenir formas graves de infecção pelo vírus respiratório sincicial (VRS) em bebês e certas crianças pequenas. Ao contrário das vacinas, ele fornece diretamente anticorpos contra o vírus e atua ligando-se à sua proteína F, necessária para que o RSV entre nas células, com o objetivo de impedir sua propagação e reduzir o risco de doenças das vias respiratórias inferiores.
Sua administração foi projetada para oferecer proteção durante uma temporada de RSV com uma única dose e foi incorporada às estratégias de prevenção da infecção na população infantil — foi incorporada à estratégia nacional na temporada 2023-2024 — devido ao impacto que o vírus pode causar, especialmente em bebês, nos quais pode causar bronquiolite e pneumonia e exigir hospitalização.
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