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O Sudão registra 2.900 mortes em um ano, enquanto dois de seus vizinhos, Sudão do Sul e Chade, têm quase 1.700 mortes.
MSF adverte que "a situação é muito preocupante", especialmente nos campos de refugiados.
MADRID, 20 set. (EUROPA PRESS) -
A cólera no Sudão deixou mais de 2.900 pessoas mortas dentro de suas fronteiras em pouco mais de um ano, mas o fluxo de refugiados sudaneses que fogem da guerra civil para os países vizinhos transformou esse surto em uma crise regional de saúde, que já está afetando o Sudão do Sul e o Chade: entre eles, há quase 1.700 mortes.
"O risco de transmissão entre fronteiras é alto devido aos movimentos populacionais, às fronteiras porosas e à vigilância limitada. Com mais de 111.000 casos, transmissão generalizada e disseminação regional, o surto já é uma grave crise de saúde", disse o porta-voz da Organização Mundial da Saúde (OMS), Christian Lindmeier, em entrevista à Europa Press.
Quanto à situação no território sudanês, o conflito em curso causou um deslocamento maciço, interrompeu os serviços básicos de saúde e resultou em uma grave falta de acesso à água potável, higiene e saneamento. Esses elementos criaram um "ambiente propício" para a disseminação de doenças transmitidas pela água, como a cólera, embora a atual estação chuvosa também tenha aumentado o risco de doenças transmitidas pela água por meio de inundações e contaminação das fontes de água.
A guerra - que começou em abril de 2023 entre o exército sudanês e as Forças de Apoio Rápido (RSF) - gerou a pior crise de deslocamento do mundo, com 14,3 milhões de pessoas deslocadas (10,1 milhões internamente e 4,2 milhões de refugiados). Com 20,3 milhões de sudaneses precisando de assistência médica, houve mais de 170 ataques a instalações de saúde, resultando em 1.170 mortes e 362 feridos.
Além disso, o acesso à assistência médica é "severamente limitado" tanto pela insegurança quanto pela escassez de medicamentos e profissionais de saúde. Trinta e oito por cento das instalações de saúde não estão funcionando, enquanto 62% estão funcionando parcialmente em sete estados. "Ao mesmo tempo, o acesso humanitário às áreas mais necessitadas é extremamente limitado, deixando os mais necessitados sem a ajuda crítica e os cuidados de saúde urgentes de que precisam", alertou o porta-voz da OMS.
CASOS EM TODOS OS ESTADOS DO PAÍS EM UM ANO DE SURTO
As autoridades de saúde sudanesas declararam o surto de cólera em 12 de agosto de 2024 e, desde então, ele se espalhou por todo o país, com mais de 111.000 casos relatados em todos os 18 estados (em 12 de setembro) e uma taxa de letalidade de 2,6%, "bem acima" do limite de emergência da OMS de 1%.
"Isso destaca as graves lacunas no acesso à assistência médica", disse Lindmeier. Ele acrescentou que, entre as crianças, os menores de cinco anos representam 19% dos casos e 12% das mortes por cólera.
Apenas seis estados no Sudão são responsáveis por 73% dos casos de cólera e 68% das mortes: no leste, Cartum (onde fica a capital), Gezira, Nilo Branco, Gadarif; no centro, Kordofan do Norte; e no oeste, Darfur do Norte.
O coordenador de emergência de Médicos Sem Fronteiras (MSF) em Darfur Central, Kuol Mathew Aluong, enfatizou que o surto de cólera, que ele descreveu como "sério", mostra "variações significativas entre os estados onde a ONG está trabalhando". No caso de Darfur do Norte, "os casos estão diminuindo lentamente", mas várias de suas localidades "continuam sendo áreas de alto risco", como a capital, Al Fasher, que está sob cerco há mais de um ano e meio.
Em um cenário de água contaminada e saneamento precário, ele disse que há casos em que uma única bomba de água abastece mais de cem vilarejos, "forçando as famílias a depender de água contaminada e a caminhar por horas para obter atendimento médico". No campo de Tauila, as famílias sobrevivem com uma média de três litros de água por pessoa por dia para beber, cozinhar e lavar.
Enquanto isso, os centros de saúde estão sobrecarregados e os próprios funcionários estão adoecendo. "Muitas famílias caminham por horas para receber atendimento médico, e algumas chegam em estado grave ou tarde demais para o tratamento", disse ele, antes de pedir uma "ação urgente".
O conflito destruiu a infraestrutura e forçou milhões de pessoas a deixarem suas casas, insistiu Aluong, lamentando que "esse deslocamento maciço tenha criado campos superlotados em todo o país e nos países vizinhos, onde a cólera se espalha rapidamente". Em "muitos" desses campos, as pessoas vivem "superlotadas" e sem água potável, o que as "obriga" a beber ou lavar seus alimentos com água contaminada.
"Quando a luta continua, as pessoas são deslocadas novamente, carregando a doença com elas. Áreas de trânsito superlotadas, controles de saúde ineficazes e falta de serviços básicos atrasam o tratamento, aumentando as mortes e os riscos de proteção", alertou.
CHADE E SUDÃO DO SUL AFETADOS PELO SURTO
Além das fronteiras do Sudão, o Chade e o Sudão do Sul já registraram casos ligados à transmissão de cólera do Sudão. Juba relatou 91.435 casos e 1.560 mortes de 28 de setembro de 2024 a 17 de setembro de 2025, enquanto N'Djamena relatou 2.081 casos suspeitos e 135 mortes nos últimos dois meses, de 13 de julho deste ano - quando relatou o primeiro caso suspeito - a 14 de setembro.
As autoridades chadianas confirmaram o surto de cólera em 24 de julho, após o primeiro caso suspeito no campo de Dougui, próximo à fronteira com o Sudão. O coordenador de MSF disse: "Isso mostra a rapidez com que a doença pode se espalhar pelas fronteiras quando as pessoas se mudam para acampamentos superlotados com água contaminada e saneamento precário.
Aluong reconheceu que, com base no que está sendo visto nessas áreas onde as pessoas que fogem da guerra estão se refugiando, "a situação é muito preocupante". Por sua vez, o porta-voz da OMS alertou que os campos de refugiados no Chade "são particularmente vulneráveis" devido à superlotação e às condições sanitárias precárias.
CAMPANHAS DE VACINAÇÃO E O FIM DO CONFLITO COMO SOLUÇÕES
A principal solução para a situação atual é implementar "rapidamente" as campanhas de vacinação oral contra a cólera, expandir os testes e o tratamento médico, e implantar pessoal treinado nos campos e nas comunidades anfitriãs, além de água potável, latrinas e medidas de higiene.
Isso precisa ser acompanhado por um programa de vigilância, teste e monitoramento da qualidade da água e da doença, acesso rápido ao tratamento para as pessoas com sintomas e comunicação de riscos às autoridades de saúde.
Entre 28 de julho e 23 de agosto, mais de 3,5 milhões de pessoas foram beneficiadas pelas recentes campanhas de vacinação, de acordo com dados da OMS, embora elas ainda não tenham chegado às localidades recentemente afetadas pelo surto. Para isso, a agência da ONU solicitou acesso irrestrito a todas as áreas do Sudão.
Em longo prazo, "a paz é essencial", pois permitirá a reabilitação do sistema de saúde e garantirá o acesso sustentável à água potável, ao saneamento e à higiene. "Abordar as causas básicas, como a pobreza e a vulnerabilidade climática, também é essencial para evitar futuros surtos de cólera", concluiu Lindmeier.
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