MADRID 28 jan. (EUROPA PRESS) - A farmácia comunitária posiciona-se como um recurso fundamental na deteção precoce da doença renal crônica (DRC) a partir da análise da creatinina e do cálculo da taxa de filtração glomerular (TFG), de acordo com um estudo promovido pela Sociedade Espanhola de Médicos de Atenção Primária (SEMERGEN), pela Sociedade Espanhola de Farmácia Clínica, Familiar e Comunitária (SEFAC) e pela AstraZeneca.
O projeto “Crierfac” contou com a participação de 141 farmácias comunitárias de 40 províncias, que realizaram testes em 2.116 pacientes para avaliar a eficácia do rastreio da DRC neste ambiente. “Este tipo de iniciativa permite demonstrar que a farmácia vai além da dispensação de medicamentos e pode desempenhar um papel ativo na prevenção e detecção precoce de doenças”, destacou o farmacêutico Luis Salar, participante do estudo.
Os resultados mostram que 75,2% das pessoas rastreadas tiveram resultado negativo, enquanto 19,3% tiveram resultado positivo e foram encaminhadas para a Atenção Primária (AP) após a primeira ou segunda avaliação. Com base no resultado obtido, os participantes foram classificados em diferentes grupos.
As pessoas com TFG superior a 60 ml/min/1,73 m² foram consideradas sem indícios de DRC e não necessitaram de acompanhamento adicional. Aquelas com valores de TFG entre 45 e 60 ml/min/1,73 m² foram convocadas para uma segunda avaliação após um mês, com o objetivo de confirmar ou descartar uma possível alteração persistente da função renal. Por fim, as pessoas com TFG inferior a 45 ml/min/1,73 m² foram consideradas com resultado positivo e encaminhadas ao seu médico de cuidados primários para uma avaliação mais precisa.
A partir dos resultados, este estudo observacional multicêntrico reivindica o papel da farmácia comunitária na detecção e prevenção de doenças, além de enfatizar o potencial de colaboração entre a farmácia e a atenção primária para melhorar a continuidade do atendimento.
“Seria essencial estabelecer circuitos de comunicação claros e bidirecionais entre a farmácia e o centro de saúde”, comentou a especialista em Medicina Familiar e Comunitária do Centro de Saúde Ensanche de Vallecas, María Lourdes Martínez-Berganza. A importância da detecção precoce da DRC está relacionada com a maior eficácia da intervenção clínica nas fases iniciais. No entanto, nesta fase, persistem taxas significativas de subdiagnóstico porque a doença evolui de forma silenciosa, com sintomas que geralmente passam despercebidos até fases avançadas, onde as opções terapêuticas são mais limitadas. Aproximadamente 10% da população mundial sofre de DRC, embora a incidência e a prevalência variem entre países e regiões. Na Espanha, a prevalência documentada na população geral é de cerca de 15%, com taxas que aumentam com a idade e atingem 27,9% em pessoas com mais de 70 anos. DESAFIOS ENCONTRADOS Os profissionais participantes apontaram que o encaminhamento de pacientes da farmácia comunitária para a Atenção Primária foi, em geral, bem aceito. A maioria dos pacientes compreendeu que se tratava de uma ação preventiva destinada a confirmar ou descartar um possível risco de DRC. No entanto, em alguns casos, não houve retorno das informações à farmácia após a consulta médica, o que dificultou o fechamento do circuito de atendimento e o conhecimento do desfecho clínico.
“Esta experiência demonstra que o encaminhamento é viável e valorizado pelos pacientes, mas também evidencia a necessidade de melhorar os canais de comunicação entre a farmácia comunitária e a Atenção Primária para garantir um acompanhamento completo e coordenado”, indica a médica de família María Lourdes Martínez-Berganza.
Outra dificuldade para o desenvolvimento do estudo foi o critério de exclusão que impedia a inclusão de pessoas que tivessem exames recentes. Os autores indicaram que esse requisito, que foi concebido para evitar encaminhamentos desnecessários de pacientes já diagnosticados, representou uma perda significativa de potenciais participantes, especialmente nos casos em que o próprio paciente desconhecia sua situação clínica.
Segundo os especialistas, essa limitação poderia ser resolvida se o farmacêutico tivesse acesso aos dados analíticos do paciente. Quanto ao acompanhamento para a realização de uma segunda avaliação, as principais dificuldades foram o esquecimento ou a falta de interesse, embora os lembretes por telefone tenham ajudado a melhorar a adesão.
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