MADRID 29 set. (EUROPA PRESS) -
Uma equipe de pesquisadores do Grupo Espanhol de Câncer de Pulmão (GECP) sugeriu que a exposição à fumaça e a produtos químicos no local de trabalho pode levar a mutações no câncer de pulmão de células não pequenas, especialmente no gene KRAS, que é um dos mais frequentes nesse tipo de tumor.
Os dados do estudo, publicados na revista "CHEST", mostraram que profissões como cozinheiro, pintor ou aquelas com exposição a produtos químicos estão associadas a uma maior prevalência dessas mutações, mesmo depois de levar em conta fatores como sexo ou tabagismo, e depois de analisar mais de 302 pacientes com câncer de pulmão metastático sem alterações no EGFR ou ALK do estudo Atlas.
Usando a tecnologia de sequenciamento de última geração, juntamente com um registro abrangente do histórico de trabalho de cada paciente, os cientistas descobriram que o gene KRAS sofreu mutação em 34,1% dos casos, sendo o gene mais prevalente entre os trabalhadores de serviços pessoais (66,7%) e trabalhadores do setor de construção (58,8%).
Cozinheiros e pintores tiveram a maior prevalência de mutações KRAS, com 70% e 66,7%, respectivamente. De acordo com a classificação segundo a exposição a carcinógenos, o grupo de profissionais com exposição potencial a produtos químicos apresentou uma tendência de maior prevalência de mutações KRAS (43,2%).
Enquanto isso, os trabalhadores de computador ou de escritório apresentaram uma frequência menor dessas alterações, com 0% para os trabalhadores de computador e 19,7% para o outro grupo.
No grupo de ocupações classificadas como de baixa ou nenhuma exposição, a mutação KRAS só foi detectada em 23,4% dos casos.
A análise ajustada para gênero e uso de tabaco descartou que as diferenças observadas se devessem apenas a esses fatores, pois, embora os pintores sejam, em sua maioria, fumantes inveterados, sua taxa de mutação KRAS foi ainda maior do que a esperada para seu nível de tabagismo, sugerindo um efeito adicional devido à exposição ocupacional.
Padrões de mutação específicos da ocupação também foram identificados. A variante G12C, normalmente associada ao tabagismo, foi significativamente mais frequente em trabalhadores de serviços pessoais (33,3% contra 11,6% no restante da população estudada), enquanto a mutação G12A foi mais concentrada em pintores (22,2% contra 2% no restante da população).
Por outro lado, a mutação G12D, normalmente associada a não fumantes, era mais comum em ocupações com exposição a produtos químicos, com uma prevalência de 9,5%, em comparação com 2,2% no restante da população.
"Esses dados fornecem uma nova dimensão: eles mostram que o local de trabalho pode deixar uma assinatura genética nos tumores. Precisamos começar a integrar o histórico de trabalho na avaliação de risco e na abordagem terapêutica do câncer de pulmão", disse Atocha Romero, diretor do Liquid Biopsy Laboratory do Puerta de Hierro University Hospital e membro do GECP.
Romero também destacou que entender por que certas profissões concentram certos tipos de mutações pode ajudar a agir mais cedo e com maior precisão, especialmente em um momento em que inibidores seletivos para KRAS G12C já estão disponíveis.
Da mesma forma, a identificação de subgrupos de risco ocupacional pode facilitar campanhas de triagem precoce direcionadas e, em médio prazo, contribuir para a elaboração de orientações preventivas personalizadas.
O principal autor do estudo, Roberto Serna, enfatizou que o fato de a variante G12C aparecer com mais de duas vezes mais frequência em trabalhadores de serviços pessoais, apesar de eles não serem fumantes pesados, sugere que são necessários mais estudos para determinar se a exposição a compostos comuns em fumaça de cozinha, como hidrocarbonetos aromáticos, pode atuar como mutagênicos seletivos, bem como solventes, tintas e compostos metálicos usados por pintores e envernizadores.
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