MADRID 16 ago. (EUROPA PRESS) -
Um estudo liderado por uma equipe de pesquisadores da NYU Langone Health, da Universidade de Utah e da Universidade de Stanford, todas nos EUA, explica se a mudança na forma como os pacientes com osteoartrite do joelho posicionam os pés ao caminhar poderia reduzir a carga extra (estresse sobre a articulação durante o movimento) e ajudar a tratar a doença.
A análise da marcha e as medições da dor mostram que o ajuste sutil do ângulo do pé ao caminhar pode reduzir a dor no joelho causada pela osteoartrite. Essa abordagem também pode retardar a progressão da condição, uma doença incurável na qual a cartilagem que amortece a articulação se deteriora.
Para a pesquisa, os cientistas testaram essa intervenção em 68 homens e mulheres com osteoartrite leve a moderada do joelho e, em seguida, usaram exames avançados de ressonância magnética para monitorar o resultado.
Os resultados sugerem que aqueles que foram treinados para inclinar os pés ligeiramente para dentro ou para fora de seu alinhamento natural apresentaram uma degeneração mais lenta da cartilagem na parte interna do joelho, em comparação com aqueles que foram incentivados a caminhar com mais frequência sem alterar a posição dos pés.
O estudo, publicado no periódico "The Lancet Rheumatology", ressalta que quanto mais cedo os pacientes receberem uma substituição do joelho, maior será a probabilidade de precisarem de procedimentos adicionais no futuro.
"Embora nossos resultados precisem ser confirmados em estudos futuros, eles levantam a possibilidade de que o novo tratamento não invasivo possa ajudar a adiar a cirurgia", disse a coautora do estudo Valentina Mazzoli, MD, professora assistente do Departamento de Radiologia da New York University Grossman School of Medicine.
Os resultados também revelaram que as pessoas que ajustaram o ângulo do pé reduziram a dor em 2,5 pontos em uma escala de 10, um efeito equivalente ao dos analgésicos de venda livre. Em contrapartida, as pessoas que não modificaram a marcha reduziram a dor em pouco mais de um ponto.
"Em conjunto, nossas descobertas sugerem que ajudar os pacientes a encontrar o melhor ângulo do pé para reduzir o estresse sobre os joelhos pode ser uma maneira fácil e razoavelmente barata de tratar a osteoartrite em estágio inicial", acrescentou Mazzoli.
A osteoartrite do joelho é uma das principais causas de incapacidade, geralmente tratada com analgésicos farmacêuticos, fisioterapia e, nos casos mais graves, cirurgia de substituição do joelho. Os especialistas acreditam que a sobrecarga pode, com o tempo, contribuir para a doença.
Pesquisas anteriores forneceram poucas evidências de que as mudanças na marcha podem reduzir efetivamente a dor no joelho causada pela osteoartrite. Alguns estudos anteriores treinaram todos os participantes para adotar o mesmo ângulo de pé e não encontraram alívio, enquanto outros não compararam a intervenção com um grupo de controle ou acompanharam os participantes por apenas um mês.
O novo estudo é o primeiro a mostrar que a adaptação do ângulo do pé de cada paciente ao seu padrão de marcha exclusivo pode aliviar os sintomas da doença a longo prazo e pode retardar a deterioração da cartilagem.
Essa técnica pode ter uma vantagem significativa sobre os analgésicos farmacêuticos. Esses medicamentos não tratam a doença subjacente e podem causar danos ao fígado e aos rins, úlceras estomacais e outros efeitos colaterais indesejados se tomados por períodos prolongados.
Para o estudo, a equipe de pesquisa registrou os participantes caminhando em uma esteira em um laboratório especializado em avaliação da marcha. Um programa de computador simulou seus padrões de caminhada e calculou a carga máxima que ocorreu na parte interna de seus joelhos. Em seguida, a equipe gerou modelos computadorizados de quatro novas posições dos pés (com um ângulo de 5 ou 10 graus para dentro ou para fora) e estimou qual opção reduzia mais a carga.
Os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos. Metade recebeu seis sessões de treinamento para caminhar no ângulo ideal, enquanto a outra metade foi instruída a continuar caminhando naturalmente. Os escores de dor e os exames de ressonância magnética foram obtidos na linha de base e um ano após a intervenção.
Os resultados do estudo mostraram que aqueles que ajustaram a marcha reduziram a carga máxima sobre os joelhos em 4%, enquanto aqueles que mantiveram o padrão normal de marcha aumentaram a carga em mais de 3%.
"Esses resultados destacam a importância de personalizar o tratamento em vez de adotar uma abordagem única para a osteoartrite. Embora essa estratégia possa parecer complexa, os recentes avanços na detecção do movimento de diferentes partes do corpo usando inteligência artificial podem torná-la mais fácil e rápida do que nunca", diz Mazzoli.
Embora os autores tenham contado com um laboratório especializado para o novo estudo, já está disponível um "software" de inteligência artificial que estima a carga nas articulações usando vídeos de smartphones e pode permitir que os médicos realizem a análise da marcha na clínica.
Os pesquisadores agora planejam testar se essas ferramentas podem identificar o método de caminhada mais eficaz para pacientes com osteoartrite. Eles também planejam estender seu estudo a pessoas com obesidade.
Esta notícia foi traduzida por um tradutor automático