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MADRID, 3 set. (EUROPA PRESS) -
Novas evidências reais de um estudo observacional realizado no sistema de saúde de Estocolmo (Suécia) revelam que o risco inflamatório (medido pela proteína C-reativa de alta sensibilidade [hs-CRP] = 2 mg/L) é um preditor mais forte de mortalidade do que o risco lipídico (colesterol de lipoproteína de baixa densidade [LDL-C] = 1,8 mmol/L) em adultos com doença cardiovascular aterosclerótica (ACVD).
Os resultados, apresentados pelo Instituto Karolinska em Estocolmo, Suécia, em colaboração com a Novo Nordisk no Congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) 2025, fornecem uma visão do papel da inflamação no curso clínico de pacientes com doença cardiovascular aterosclerótica.
O estudo observacional incluiu 39.368 adultos com CVAD com medições disponíveis de c-LDL-C e hs-CRP entre 2007 e 2021 no sistema de saúde de Estocolmo. Os resultados mostraram que a incidência cumulativa dos principais eventos cardiovasculares adversos (MACE: combinação de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e morte atribuída à doença cardiovascular [DCV]) e a mortalidade por todas as causas foram maiores em pacientes com hsCRP elevada, independentemente dos níveis de LDLc.
Além disso, os dados destacaram que os pacientes com risco inflamatório e aqueles com risco inflamatório e de colesterol combinados apresentaram um risco maior de MACE, com taxas de risco (HR) de 1,18 e 1,39, respectivamente, em comparação com aqueles sem esses fatores de risco.
"A inflamação sistêmica é claramente um fator de risco cardiovascular e é modificável, daí o interesse em revelar os diferentes perfis em cada um dos espectros clínicos da doença cardiovascular, identificando-os da melhor maneira possível e, é claro, agindo sobre eles para ver se podemos modificar a história natural da doença", disse Julio Núñez, chefe da Unidade de Insuficiência Cardíaca do Hospital Clínico Universitario de Valencia e professor titular da Universidade de Valencia e Diretor Científico Associado da INCLIVA.
Núñez explicou que a PCR ultrassensível é o biomarcador mais acessível: "Temos evidências de que ela identifica um substrato inflamatório que está associado a um pior prognóstico em um amplo espectro de doenças cardiovasculares e, como não é específica, deve sempre ser contextualizada com a situação clínica do paciente. É o melhor biomarcador disponível, mas é preciso saber como interpretá-lo.
AUMENTO DO RISCO DE MORTALIDADE PARA PESSOAS COM ECVA E ERC E INFLAMAÇÃO
Além disso, foram apresentados os resultados do banco de dados Discover do Reino Unido, mostrando que as pessoas com DACV, doença renal crônica (DRC) moderada a grave (estágio 3-4), ou ambas, e altos níveis de inflamação, têm maior risco de mortalidade.
O estudo constatou que a mortalidade era maior naqueles que viviam com ambas as condições e tinham inflamação elevada. Dados adicionais do mesmo banco de dados revelaram que níveis elevados de inflamação também estavam associados a altos custos de assistência médica em pessoas com DVC, sendo as internações hospitalares a principal causa desses custos em coortes de adultos = 18 anos com histórico apenas de DVC, DRC moderada a grave (estágio 3-4) ou ambas as condições.
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