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MADRID 15 maio (EUROPA PRESS) -
A biópsia líquida tornou-se uma alternativa eficaz para determinar as mutações PIK3CA, o gene mais frequentemente mutado no câncer de mama HR+/HER, que afeta aproximadamente um terço das pessoas com esse subtipo de tumor, de acordo com a pesquisa apresentada pelo GEICAM Breast Cancer Research Group no Congresso ESMO Breast Cancer 2025, que está sendo realizado de 14 a 17 de maio em Munique (Alemanha).
Esses dados estão associados ao ensaio clínico internacional de fase III GEICAM/2017-01 ALPHABET, que avalia a eficácia da combinação de dois medicamentos, alpelisibe e trastuzumabe, que seria o tratamento experimental, versus trastuzumabe mais quimioterapia, que é a terapia padrão para pacientes com câncer de mama metastático HER2-positivo e com uma mutação no gene PIK3CA. Esse estudo incorpora a biópsia líquida como uma alternativa menos invasiva para monitorar a mutação no PIK3CA em pacientes com câncer de mama HER2-positivo.
Ao analisar amostras de sangue, essa técnica permite detectar alterações genéticas relevantes sem recorrer a biópsias tumorais tradicionais, o que facilita o monitoramento mais ágil e dinâmico da evolução do tumor. A biópsia líquida não apenas melhora a precisão do diagnóstico, mas também oferece a vantagem de ser um procedimento menos agressivo para o paciente.
"A incorporação da biópsia líquida no monitoramento das mutações PIK3CA nos permite obter informações genéticas precisas com uma amostra de sangue, possibilitando um monitoramento menos invasivo sem sacrificar a precisão do diagnóstico", diz o pesquisador principal do estudo, Dr. José Alejandro Pérez-Fidalgo, da Área de Oncologia do Instituto de Pesquisa em Saúde INCLIVA e médico assistente em Oncologia do Hospital Clínico Universitario de Valencia.
Nesse estudo, os resultados obtidos com a biópsia líquida e a biópsia tradicional do tumor foram comparados, e os resultados sugerem uma concordância moderada entre os dois, o que reforça o potencial da biópsia líquida como uma ferramenta para o diagnóstico e acompanhamento do câncer de mama metastático HER2 positivo.
A biópsia líquida não apenas permite a detecção de mutações importantes, como a PIK3CA, mas também fornece informações valiosas sobre a heterogeneidade do tumor e o surgimento de mecanismos de resistência durante o tratamento.
"O objetivo desse estudo é oferecer às pacientes com mutações PIK3CA uma alternativa de tratamento mais eficaz e menos tóxica do que a quimioterapia padrão. Combinando o alpelisibe com o trastuzumabe, pretendemos não apenas melhorar a eficácia em termos de resposta ao tratamento, mas também oferecer uma melhor qualidade de vida, reduzindo os efeitos colaterais", diz ePérez-Fidalgo.
AVANÇOS NO TRATAMENTO
Eles também apresentaram um segundo estudo, como parte do ensaio clínico PEARL fase III (GEICAM/2013-02), que compara a eficácia da terapia endócrina mais palbociclib versus capecitabina em mulheres com câncer de mama metastático HR-positivo/HER2-negativo.
Nesse caso, a análise é complementada por uma metodologia inovadora de comparações pareadas generalizadas (GPC), que visa a fornecer uma medida da eficácia do tratamento, levando em conta a priorização definida pelo paciente das variáveis de resultado (por exemplo, eficácia, toxicidade, qualidade de vida).
Essa seria uma ferramenta que poderia ser usada na prática clínica para a tomada de decisão compartilhada sobre tratamentos, de modo que o oncologista pudesse decidir com o paciente, com base em suas prioridades, sobre as diferentes alternativas terapêuticas.
"O uso da metodologia CPG nos permite ir além dos objetivos primários convencionais, considerando também as preferências e a qualidade de vida do paciente. No câncer de mama metastático, cada paciente tem necessidades diferentes, e essa ferramenta oferece uma maneira de adaptar o tratamento a essas necessidades, ajudando a escolher a opção mais adequada para cada caso", diz a coordenadora dessa análise, Dra. Begoña Bermejo, do Conselho de Administração do GEICAM, oncologista médica do Hospital Clínico Universitario de Valencia e membro da INCLIVA.
Os resultados dessa análise post-hoc (realizada a posteriori com os dados do estudo) revelaram que, embora ambos os tratamentos (terapia endócrina mais palbociclibe, TE/P e capecitabina) tenham tido eficácia comparável em termos de sobrevida livre de progressão, a combinação de terapia endócrina mais palbociclibe foi associada a uma melhor qualidade de vida e menos efeitos colaterais, ressaltando a importância de considerar as preferências do paciente na tomada de decisões terapêuticas.
Esta notícia foi traduzida por um tradutor automático