Estima-se que 13.000 pessoas sofram dessa doença sem saber.
MADRID, 11 abr. (EUROPA PRESS) -
Especialistas em saúde envolvidos na luta contra a hepatite C pediram que se trabalhe para identificar as pessoas infectadas por essa doença que ainda não foram diagnosticadas, o que eles descreveram como um dos grandes desafios que ainda precisam ser enfrentados para atingir as metas de eliminação estabelecidas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para 2030.
Por ocasião do 10º aniversário do Plano Estratégico para o Tratamento da Hepatite C (PEAHC), o Ministério da Saúde organizou um evento comemorativo na sexta-feira para destacar o fato de que essa estratégia permitiu que 172.312 pacientes fossem tratados durante essa década.
Assim, as últimas estimativas da prevalência da hepatite C concluem que ela diminuiu para 0,14%, o que significa cerca de 54.000 afetados, e que se a população geral for levada em conta, ela cai para 0,12%, 45.000 pacientes.
A chefe da Unidade de Vigilância, HSV e Hepatite B e C do Centro Nacional de Epidemiologia do Instituto Carlos III, Asunción Díaz, apresentou esses dados e previu que cerca de 29% dos infectados desconhecem sua condição, o que significa que 13.000 pessoas não foram diagnosticadas.
"Todos nós dizemos que a hepatite C acabou, que acabou, que temos que pensar em outra coisa. Acredito que isso não é uma realidade e teremos que continuar caminhando nessa direção", disse o presidente da Associação Espanhola de Doenças Infecciosas e Microbiologia Clínica (SEIMC) durante uma mesa redonda sobre os desafios da hepatite C, realizada durante o evento de comemoração.
Os especialistas se concentraram nos grupos mais vulneráveis, como usuários de drogas, moradores de rua, imigrantes sem documentos e prostitutas. O especialista em doenças infecciosas Pablo Ryan, do Hospital Universitário Infanta Leonor, defendeu a oferta de serviços adaptados a eles devido às suas "limitações" e "dificuldades" de acesso aos serviços de prevenção e tratamento.
"Acho que devemos fortalecer a vigilância epidemiológica, para saber mais sobre os dados existentes, para identificar as lacunas que existem (...) precisamos saber quem são aqueles que estão sendo infectados agora e aqueles que estamos tratando agora para conhecê-los e ver a cobertura do diagnóstico, mas também do tratamento (...) e poder usar esses dados para projetar programas de prevenção e tratamento", acrescentou.
Outro grupo de risco são os usuários de sexo químico, que é considerado uma prática de risco para a aquisição da hepatite C ou para a reinfecção, a tal ponto que o epidemiologista e técnico de projetos da ONG StopSida em Barcelona, Hernán Perea, apontou uma prevalência da doença de mais de 8% nesse grupo. Para melhorar a prevenção, o diagnóstico e o tratamento, ele indicou o uso de estratégias personalizadas.
Por sua vez, o médico de família José María Molero, membro do conselho consultivo da Sociedade Espanhola de Medicina Familiar e Comunitária (semFYC), pediu a unificação da estratégia de diagnóstico precoce em todas as comunidades autônomas. "Há estratégias bem-sucedidas, Cantábria, Andaluzia, Galícia, Múrcia, mas há outras regiões onde ainda estamos esperando para fazer o esforço de alcançar esses 13.000 pacientes que não estamos diagnosticando", disse ele.
PLANO TOMADO COMO UM "EXEMPLO
As propostas de trabalho dos especialistas foram apresentadas pelo Secretário de Estado da Saúde, Javier Padilla, que encerrou o evento de comemoração destacando três "marcos" do PEAHC que o levaram a ser considerado um "exemplo".
Nesse sentido, ele destacou a aliança entre a sociedade civil, as organizações de pacientes e as organizações profissionais para atuar como um "fio condutor" entre administrações de diferentes convicções políticas, para que esse plano continue ativo dez anos depois. "Acredito que poder manter essa aliança, esse acordo e esse trabalho compartilhado para poder catalisar as decisões que estão sendo tomadas em nível institucional é algo realmente necessário", disse ele.
Da mesma forma, ele reivindicou a concordância da possibilidade científica com a capacidade social e política que ocorreu naquela época para a aprovação dos antirretrovirais de ação direta e que atualmente não existe, citando o caso do HIV como exemplo.
"Nós nos encontramos com a existência da capacidade científica e técnica para interromper a transmissão, com as novas preparações de 'longa ação' (...). No entanto, nos encontramos em um momento em que a capacidade política em nível global é possivelmente a mais distante que tivemos na última década", lamentou.
Para concluir, Padilla quis destacar o motivo pelo qual o PEAHC pôde ser realizado, o Sistema Nacional de Saúde (NHS). "O que foi feito aqui não poderia ter sido feito em muitos países porque não há estrutura de um sistema de saúde com aspirações universais e com a capacidade de atingir toda a população", reiterou, esperando que, em mais dez anos, se consiga passar de 0,12 para 0,012% de prevalência da hepatite C.
IMPACTO SOBRE TRANSPLANTES E DOAÇÕES
Durante a conferência, alguns dos desafios que ainda precisam ser enfrentados foram colocados sobre a mesa, mas ficou claro que a situação da hepatite C na Espanha é favorável. Além dos dados epidemiológicos, a reunião teve como objetivo mostrar o impacto que os tratamentos e o PEAHC tiveram sobre os transplantes e as doações.
Beatriz Mahíllo, médica assistente da Organização Nacional de Transplantes (ONT), explicou o impacto dos antirretrovirais na lista de espera e nos transplantes de fígado. Especificamente, ela destacou que, em 2015, havia 693 pacientes esperando por um transplante de fígado devido à doença hepática associada à hepatite C, enquanto em 2024 esse número seria de apenas 115.
Também destacou o efeito positivo sobre a doação e o transplante de órgãos de doadores positivos para o vírus C, com um aumento tanto no uso desse tipo de doador quanto no número de órgãos transplantados a partir deles, o que também permitiu incorporar o transplante de órgãos torácicos de doadores com sorologia positiva para o vírus C e confirmar a segurança e a qualidade dos resultados de sobrevivência, tanto do receptor quanto do enxerto.
Em números, entre 2014 e 2024, 209 doadores HCV+ foram listados para doar a pacientes HCV-. Desses, 34 doadores eram PCR-positivos e os outros 175 eram PCR-negativos.
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