CHRISTOPHER BADZIOCH / CHBD - Arquivo
MADRID 25 fev. (EUROPA PRESS) -
Especialistas em doenças infecciosas e vacinas enviaram uma mensagem de tranquilidade sobre o aumento de casos de sarampo que ocorreu na Espanha no início de 2025, em comparação com os dados do ano passado, e a pesquisadora Noemí López, do Centro Nacional de Epidemiologia - Instituto de Saúde Carlos III (CNE-ISCIII), especificou que esta é uma "situação esperada em um contexto de pós-eliminação" do vírus.
Em uma sessão on-line organizada na terça-feira pelo Science Media Center, o foco foi nos dados fornecidos pela Rede de Vigilância Epidemiológica, que confirma 110 casos de sarampo até agora em 2025, o que é um pouco mais da metade do número total de casos confirmados no ano passado (217).
De acordo com López, esse aumento não implica a perda do "status de eliminação" que a Organização Mundial da Saúde (OMS) concedeu à Espanha em 2016, depois de acreditar que não houve transmissão endêmica do vírus no país nos dois anos anteriores, algo que não mudou até hoje.
O pesquisador destacou que 41 dos 110 casos confirmados têm sua origem em um surto no País Basco, que ocorreu entre a comunidade e também teve um impacto no hospital, um ambiente onde a propagação da transmissão tende a ser amplificada. Ele também indicou que essas infecções geralmente ocorrem em adultos.
"É muito raro termos casos, como acontece em nossos países vizinhos, onde a cobertura de vacinação é menor e (...) (os) mais afetados são as crianças, porque a vacinação é pior do que a nossa. No momento, estamos lidando com sarampo, o que é de se esperar em um contexto pós-eliminação. Em geral, está afetando grupos etários relativamente suscetíveis que não poderiam ter tido sarampo porque não havia circulação de sarampo e a cobertura de vacinação não era alta o suficiente para protegê-los", disse ele.
COBERTURA VACINAL
López especificou que esses grupos suscetíveis, devido à baixa cobertura vacinal, incluem pessoas nascidas entre 1978 e 1987, de acordo com o 2º Estudo de Soroprevalência publicado em 2020. "Anteriormente, dizia-se que os nascidos em 1971 e depois eram os mais suscetíveis (...), mas os dados do estudo mostraram que as coortes entre 1968 e 1977 mostram uma soroproteção de mais de 98% e são os nascidos entre 78 e 87 que têm uma cobertura ligeiramente inferior. Esses são os suscetíveis", disse ele.
A esse respeito, ele acrescentou que "não é de se esperar" que o sarampo seja transmitido em crianças pequenas porque elas são um grupo "bem" vacinado. Caso essa situação ocorra, ele argumentou que seria devido a problemas de acesso ao sistema de saúde ou problemas de relutância em vacinar, um fator que foi observado ocasionalmente em crianças que vieram de outro país e não passaram pelo sistema de saúde.
Por sua vez, o pediatra, porta-voz e membro sênior da Associação Espanhola de Vacinação (AEV), Fernando Moraga-Llop, destacou que, embora a porcentagem média de administração da primeira dose da vacina na Espanha em 2023, os últimos dados disponíveis, tenha atingido 97,8%, há quatro regiões que estão em 95%, enquanto na segunda dose há um total de 11 regiões abaixo de 95%.
"Acredito que esses números, que são muito bons ou, em alguns casos, podem ser bons, muito bons, devem ser considerados com certa cautela em algumas cidades grandes. Aqui deveríamos realizar um estudo da cobertura de vacinação por bairros, por áreas, e perceberíamos que talvez em uma cobertura média de vacinação de 97% em uma grande cidade, há alguma área (dessa cidade) que tem uma cobertura de 50%", alertou.
A porta-voz da Sociedade Espanhola de Doenças Infecciosas e Microbiologia Clínica (SEIMC), María del Mar Tomás, concordou com Moraga-Llop sobre o fato de que há áreas específicas onde a taxa de vacinação não é suficiente. "É por isso que o vírus nessas áreas está encontrando a capacidade de se replicar e se espalhar e causar pequenos surtos, que são pequenos, mas no final estão se somando", disse ela.
Por outro lado, Noemí López informou que 34 dos casos confirmados de sarampo este ano são importados de outros países e ressaltou que não são apenas os cidadãos que migram para a Espanha, mas os turistas também trazem o vírus com eles. "O sarampo não entende de fronteiras, ele circula com o movimento das pessoas", enfatizou.
Ele enfatizou a importância de "não estigmatizar" esses grupos ou "apontá-los" como responsáveis pela infecção, mas sim concentrar esforços na "identificação de populações suscetíveis" para trabalhar com elas de maneira apropriada e poder "intervir na saúde pública". De acordo com ele, as próprias comunidades autônomas já estão trabalhando nesse sentido. "Em vez de culpar, devemos nos concentrar mais no acesso ao sistema de saúde", enfatizou.
COMO REDUZIR OS CASOS POTENCIAIS
Com o objetivo de reduzir os possíveis casos em grupos suscetíveis, López explicou que as pessoas nascidas depois de 1978 são questionadas nas consultas médicas se foram vacinadas contra o sarampo ou se já tiveram a doença e, em caso de recusa ou dúvida, é oferecida a vacinação. Da mesma forma, ele destacou que a vacinação também é oferecida aos viajantes internacionais, independentemente de estarem viajando para um país onde o vírus está circulando ou não.
"Como precaução para todas as pessoas nascidas depois de 1970, eu faria a pergunta, porque a partir de 1970 o vírus do sarampo estava circulando, mas estava começando a diminuir", acrescentou Fernando Moraga-Llop.
Além disso, María del Mar Tomás defendeu o diagnóstico laboratorial precoce no caso de qualquer suspeita clínica de um paciente suscetível, bem como a caracterização genômica, com o objetivo de evitar a possível disseminação do vírus e o desencadeamento de um surto.
Em suma, os três especialistas concordaram que "não há perigo" de perder o status de eliminação do sarampo concedido pela OMS, desde que a cobertura de vacinação, o diagnóstico precoce e os estudos epidemiológicos dos contatos continuem. Mesmo assim, eles comentaram que a população e os profissionais de saúde devem permanecer "vigilantes", especialmente com relação aos grupos suscetíveis.
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