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MADRID 22 abr. (EUROPA PRESS) -
O presidente da Sociedade Espanhola de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço (SEORL-CCC), o Dr. Serafín Sánchez, indicou que a criação de Unidades Especializadas Credenciadas para o tratamento da rinossinusite crônica com pólipos nasais permitiria “centralizar a experiência clínica, incorporar protocolos diagnósticos padronizados e utilizar ferramentas avançadas para uma avaliação integral do paciente”.
Isso facilitaria a estratificação de acordo com fenótipos e endótipos inflamatórios, o que é essencial para a medicina de precisão e para a seleção adequada de tratamentos, “incluindo a indicação de terapias avançadas nos casos mais complexos”, destacou ele por ocasião de sua participação em uma reunião da Aliança Espanhola de Polipose Nasal.
Durante o evento, essa organização apresentou, em colaboração com a empresa biofarmacêutica GSK, o relatório “Necessidades não atendidas do paciente com rinossinusite crônica com polipose nasal”, no qual se analisa a carga e a prevalência da doença, a necessidade de atendimento especializado e de uma abordagem adaptada ao perfil clínico e inflamatório de cada paciente, juntamente com os desafios pendentes na assistência médica.
Assim, foi explicado que os sintomas dessa patologia são a congestão nasal, o gotejamento pós-nasal e a perda do olfato, os quais afetam profundamente a saúde e a qualidade de vida. Até dois terços dos pacientes convivem com comorbidades, como asma, otite média crônica e doença respiratória exacerbada pela aspirina (EREA), o que agrava o peso da doença.
Além disso, os especialistas apontaram que, embora os sintomas sejam controlados de forma eficaz em muitos pacientes, aproximadamente um terço não apresenta um controle adequado, obtendo apenas um alívio sintomático de curto prazo. Tudo isso em uma doença que, na Espanha, estima-se que afete entre 3% e 6% da população, cujo impacto psicossocial pode favorecer o desenvolvimento de problemas emocionais como depressão, ansiedade, frustração, diminuição da concentração e baixa autoestima.
Também devido ao fato de que esta é uma doença subdiagnosticada e subtratada em um número significativo de pacientes, e por ocasião da comemoração, nesta quinta-feira, 23 de abril, do Dia Mundial da Polipose Nasal, foi apresentado este documento. Na opinião de seus autores, entre as principais necessidades não atendidas destacam-se o atraso no diagnóstico e a heterogeneidade no manejo clínico entre os diferentes níveis de assistência.
“A isso se soma uma importante variabilidade no acesso a tratamentos avançados, que nem sempre estão disponíveis de forma equitativa”, continuaram os responsáveis por este trabalho, acrescentando que a criação de Unidades Especializadas Credenciadas garantiria uma atenção integral, multidisciplinar e coordenada das diferentes especialidades envolvidas, incluindo Otorrinolaringologia, Pneumologia, alergologia, pronto-socorro, atenção primária, enfermagem e farmácia.
COORDENAÇÃO ENTRE PROFISSIONAIS E NÍVEIS DE ATENDIMENTO
Segundo Sánchez, “a coordenação eficaz entre esses profissionais permite uma avaliação mais completa do paciente, uma melhor identificação de comorbidades e uma tomada de decisões terapêuticas mais adequada”. Além disso, ele explicou que “a coordenação adequada entre os níveis de Atenção Primária e assistência hospitalar é fundamental para favorecer o diagnóstico precoce, otimizar os circuitos de encaminhamento e garantir um acompanhamento contínuo”.
Destacando que o tratamento se baseia em irrigações salinas endonasais, corticosteroides intranasais, uso pontual de corticosteroides orais e cirurgia endoscópica nasossinusal, o presidente do Grupo de Trabalho de Rinite, Rinosinusite e Polipose Nasal da área de Asma da Sociedade Espanhola de Pneumologia e Cirurgia Torácica (SEPAR), o Dr. José Antonio Castillo, afirmou que “a maior limitação desses tratamentos nos casos mais graves é a resistência ao tratamento tópico, o que obriga ao uso de corticosteroides sistêmicos ou à cirurgia endoscópica nasossinusal”.
“A identificação de fatores individuais, como o fenótipo, a gravidade da doença, as comorbidades associadas, os fatores genéticos ou a exposição ambiental, permite otimizar as decisões terapêuticas e melhorar o controle da patologia”, prosseguiu Castillo, que acrescentou que as novas terapias, como aquelas direcionadas contra alvos-chave da inflamação crônica subjacente, “oferecem a possibilidade de um tratamento muito eficaz, que permitiria a redução e/ou a eliminação da necessidade de corticosteroides sistêmicos e reduziria/evitaria a necessidade de novas cirurgias”.
Por sua vez, o presidente do Comitê de Rinologia e Conjuntivite Alérgica da Sociedade Espanhola de Alergologia e Imunologia Clínica (SEAIC), o Dr. Ruperto González Pérez, indicou que ferramentas como o Big Data e a Inteligência Artificial (IA) representam um avanço “em direção a um modelo de Medicina de Precisão”, enquanto a presidente da Associação Espanhola de Pacientes com Polipose Nasal (AEPONA), Vanessa Limonge, destacou a importância de se integrar em organizações como a que ela representa.
Por fim, o diretor da área de Respiratória, Imunologia e Inflamação da GSK Espanha, Antonio Blanco, lembrou que esta empresa “está há mais de 50 anos na vanguarda dos desafios mais complexos em saúde respiratória”. “Nossa ambição é redefinir o futuro dos cuidados respiratórios para podermos colaborar no desenvolvimento de uma abordagem precoce e deter a doença, a fim de limitar complicações futuras”, afirmou.
Por isso, neste laboratório estão “trabalhando em terapias e estratégias inovadoras em parceria com especialistas em patologias como a rinossinusite crônica com pólipos nasais”, afirmou, ao mesmo tempo em que destacou que isso é feito “levando em conta as necessidades dos pacientes”.
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