Abed Rahim Khatib/dpa - Arquivo
MADRID 18 mar. (EUROPA PRESS) -
O Grupo Consultivo Estratégico de Especialistas em Imunização (SAGE) da Organização Mundial da Saúde (OMS) alertou que os cortes no financiamento de programas de saúde, principalmente pelos Estados Unidos, podem levar a um "retrocesso" nos programas de vacinação em um momento em que muitos países estão se recuperando do impacto da pandemia de Covid-19.
"Acho que a principal questão dos quatro dias de reuniões do SAGE foi a grande preocupação de seus membros com o estado da saúde global, o estado dos recursos disponíveis e o impacto nas crianças, adolescentes e adultos de uma redução nos recursos para implementar programas de vacinação e avançar para a erradicação, eliminação e controle em países que estão comprometidos há décadas", disse Kate O'Brien, diretora do Departamento de Imunização, Vacinas e Biológicos da OMS, durante uma coletiva de imprensa.
Nesse sentido, ela explicou que nos últimos meses o mundo testemunhou "várias mudanças" que tiveram um impacto "profundo" na saúde, colocando em risco a saúde global, incluindo os programas de vacinação, razão pela qual os especialistas destacaram a "importante contribuição" da vacinação para melhorar tanto a sobrevivência quanto a saúde infantil global.
Os especialistas do SAGE expressaram "profunda preocupação" com o fato de que os atuais cortes de financiamento poderiam criar "retrocessos" nos programas globais de imunização, em vez de progresso em direção às metas da Agenda 2030 para Imunização, e pediram maior defesa da vacinação, uma abordagem reforçada e focada no país e intensificação da colaboração e das parcerias entre agências.
Embora os países de baixa e média renda estejam definindo metas específicas para atingir os objetivos da IA2030, muitos ainda têm sistemas de dados que não têm a "granularidade, o contexto, a nuance ou a percepção" necessários para tomar as medidas necessárias para melhorar esses programas.
AS VACINAS "SALVAM VIDAS
O'Brien disse que as vacinas "salvam vidas" e que a interrupção desses programas poderia levar a um adicional de 300.000 a 500.000 mortes por ano, razão pela qual ele expressou esperança de que os EUA decidam continuar seu envolvimento na saúde global.
Durante a primeira sessão de reuniões, o SAGE observou em um relatório o "enorme impacto e o progresso obtido" na vacinação global nos últimos anos, que agora enfrenta "desafios sem precedentes", como a cobertura da vacina contra o sarampo, a vigilância de doenças, as redes de laboratórios e a capacidade de resposta a surtos, que estão sendo "severamente afetados" por cortes orçamentários.
Em resposta, a Aliança Gavi lançará uma estratégia em 2026 para introduzir e ampliar novas vacinas, fortalecer programas nacionais, apoiar processos de otimização e priorização, garantir a sustentabilidade, fornecer apoio personalizado e reduzir o número de crianças não vacinadas, que aumentou nos últimos meses.
Outra prioridade da Gavi é o avanço da iniciativa contra o papilomavírus humano (HPV), que está "no caminho certo" para imunizar 86 milhões de meninas até este ano; o SAGE abordou o relatório "positivo" da região do Sudeste Asiático sobre os sucessos na ampliação da vacinação contra o HPV.
PREOCUPAÇÃO COM A TRANSMISSÃO DA PÓLIO
A erradicação da poliomielite continua sendo uma prioridade, com US$ 800 milhões (cerca de 732 milhões de euros) investidos em vacinas inativadas contra a poliomielite; em relação a isso, o SAGE expressou "profunda preocupação" com a transmissão contínua da poliomielite no Paquistão e no Afeganistão, lamentando a "falta de esforço geral" para promover mudanças nas estratégias de erradicação do vírus.
O SAGE também alertou sobre a circulação do poliovírus tipo 2 derivado da vacina e sua disseminação para novas áreas, incluindo países europeus, e enfatizou a "necessidade urgente" de melhorar a cobertura da imunização de rotina e de que as crianças que recebem doses zero recebam doses de reforço.
A força-tarefa também destacou o ressurgimento do sarampo e a necessidade de ações "urgentes" para mitigar o risco de grandes surtos, que podem piorar se os recursos de saúde continuarem a ser desviados.
Além disso, expressou a preocupação de que a redução do financiamento para programas de controle do vírus da imunodeficiência humana (HIV) poderia levar a um ressurgimento dessas infecções e a um aumento no número de pessoas que vivem com HIV não diagnosticado ou não controlado, que são particularmente vulneráveis à varíola grave.
Quanto à varíola, o grupo de especialistas lembrou que, embora os casos continuem a ser relatados em todas as regiões da OMS, ela está aumentando especialmente na África, onde cinco países iniciaram programas de vacinação que, apesar das tentativas de aceleração, estão sofrendo com problemas de abastecimento.
Por isso, eles lembraram que a OMS permite o uso não autorizado de uma dose intradérmica única ou fracionada de MVA-BN em situações de surto com escassez de suprimentos.
VACINAÇÃO PNEUMOCÓCICA
O SAGE reafirmou que alcançar alta cobertura com três doses de vacinas pneumocócicas conjugadas, usando um esquema 3p+0(2) ou 2p+1(3), é a maneira mais eficaz de prevenir a doença pneumocócica infantil.
Embora a OMS já tenha pré-qualificado vacinas como a PCV10 ("Synflorix", da GlaxoSmithKline) e a PCV13 ("Prevenar13", da Pfizer), os especialistas afirmaram que há evidências que apoiam o uso de uma terceira PCV10 pré-qualificada pela OMS (Pneumosil, do Serum Institute of India) para a imunização de rotina de bebês, usando qualquer um dos dois esquemas de três doses recomendados.
Além disso, ele enfatizou a necessidade de estabelecer a capacidade de vigilância pneumocócica nos países que estão adotando a vacina precocemente, pois "alguns centros de vigilância representativos em cada região da OMS" podem gerar evidências reais da eficácia das novas vacinas pneumocócicas e estratégias de dosagem alternativas.
Com relação à varicela, o SAGE recomendou considerar o uso de vacinas com um esquema de duas doses com um intervalo mínimo de quatro semanas entre as doses para a prevenção em crianças, especialmente em populações onde a varicela é um grande problema de saúde pública.
Da mesma forma, recomendou considerar a vacinação em populações especiais, incluindo determinados grupos com risco de doença grave, como os imunocomprometidos.
Os especialistas também recomendaram o uso da vacina recombinante contra o herpes-zóster em um esquema de duas doses, com um intervalo mínimo de dois meses entre as doses, para a prevenção do herpes-zóster em adultos mais velhos, doentes crônicos e pessoas imunocomprometidas, em países onde esse é um problema "importante" de saúde pública.
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