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MADRID 21 set. (EUROPA PRESS) -
O chefe da Seção de Reumatologia do Hospital Universitário Parc Taulí de Sabadell (Barcelona), o Dr. Enrique Casado, e outros especialistas alertaram sobre um aumento nos diagnósticos de osteoporose em pessoas com menos de 50 anos, o que poderia ser resultado de “maior conscientização e do aumento dos exames diagnósticos”.
Ambas as razões, “juntamente com mudanças nos hábitos de vida e uma maior incidência de certas doenças associadas à perda de massa óssea, como algumas doenças autoimunes e inflamatórias, podem estar por trás do aumento dos diagnósticos de osteoporose precoce observado nos últimos anos”, assinalou durante a recente realização, em Madri, do “VIII Curso da SER sobre Osteoporose e Patologia Metabólica Óssea”, que ele coordenou.
O evento, organizado pela Sociedade Espanhola de Reumatologia em colaboração com as empresas farmacêuticas UCB e AMGEN, serviu para destacar que a osteoporose continua sendo uma doença subdiagnosticada e subtratada que, além disso, está deixando de ser vista como um problema exclusivo dos idosos. De qualquer forma, trata-se de uma patologia metabólica especialmente frequente em mulheres após a menopausa e em pacientes idosos.
“Em pessoas jovens, quando surge a osteoporose, é preciso investigar especialmente causas secundárias”, como “doenças inflamatórias, alterações hormonais, distúrbios nutricionais, menopausa precoce ou uso de determinados medicamentos, principalmente os corticoides”, continuou Casado, que acrescentou que “atualmente, os jovens são mais sedentários, tomam menos sol e, às vezes, seguem dietas restritivas com ingestão insuficiente de proteínas, cálcio e outros nutrientes”. A isso, acrescentou “o consumo excessivo de bebidas alcoólicas”, que “constitui a causa mais frequente de osteoporose entre os homens na Espanha”.
No entanto, ele afirmou que a genética “também tem um peso importante”, já que “o histórico familiar de osteoporose e, especialmente, de fratura de quadril, constitui um dos fatores de risco conhecidos para fraturas”. “A genética explica entre 60% e 70% da variação da massa óssea de uma pessoa”, explicou, em seguida, declarou que, diante de um jovem que apresenta uma fratura após um traumatismo mínimo, uma perda significativa de massa óssea ou vários fatores de risco, é “fundamental” realizar uma avaliação médica “e não presumir que a idade descarte a possibilidade de osteoporose”.
O evento, no qual foi divulgado que, na Espanha, três milhões de pessoas sofrem da doença, e ocorrem cerca de 300 mil fraturas por fragilidade por ano, o que representa um custo para o sistema de saúde de 4 bilhões de euros, também foi destacado que, nos próximos 10 anos, espera-se um aumento exponencial desses números devido ao aumento da expectativa de vida e à evidente mudança nos hábitos diários.
AVANÇOS NO TRATAMENTO
Quanto à abordagem, a reumatologista do Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi, de Barcelona, e também coordenadora do curso, a doutora Dacia Cerdá, afirmou que, no último ano, “ocorreram avanços relevantes na prevenção e no tratamento das fraturas por osteoporose, com uma importância crescente do planejamento terapêutico de longo prazo, da identificação de pacientes com risco muito elevado de fratura e do estabelecimento de metas que permitam comprovar a eficácia do tratamento”.
“Cada vez se dá mais importância à individualização do tratamento, levando em conta o risco de fratura e as características de cada pessoa”, afirmou ela, ao mesmo tempo em que destacou que “em pacientes com risco muito elevado, as evidências disponíveis apoiam, em determinados casos, iniciar com medicamentos que estimulam a formação óssea e continuar, posteriormente, com tratamentos destinados a evitar uma nova perda de massa óssea”.
Nesse sentido, ele destacou que “outro dos avanços notáveis é a expansão das chamadas Unidades de Fratura (FLS, na sigla em inglês), cujo objetivo é identificar as pessoas que sofreram uma fratura após um trauma de baixa intensidade ou uma queda, uma vez que isso pode ser a primeira manifestação de osteoporose”. “Essas Unidades permitem avaliar a saúde óssea e o risco de novas fraturas, facilitar o acesso ao tratamento mais adequado e melhorar a coordenação entre os diferentes profissionais envolvidos”, afirmou.
Em seguida, Casado referiu-se ao uso crescente dos agonistas do receptor GLP-1 para o tratamento do diabetes e da obesidade, o que “também abriu novas linhas de pesquisa em relação à saúde óssea”. “A relação com o osso é complexa”, pois, “por um lado, uma perda significativa de peso pode vir acompanhada de perda de massa óssea e, especialmente, de massa muscular, o que poderia potencialmente aumentar o risco de quedas e fraturas”. “Por outro lado, alguns estudos sugerem que esses tratamentos poderiam ter um efeito benéfico sobre os ossos, tanto por um possível aumento da formação de osso novo quanto por uma diminuição da reabsorção óssea”, destacou.
“Portanto, trata-se de uma área que ainda requer pesquisa para compreender melhor o efeito global desses tratamentos sobre o tecido ósseo”, afirmou, enquanto Cerdá concluiu indicando que “as novas ferramentas de imagem e os modelos preditivos baseados em inteligência artificial (IA) estão abrindo novas possibilidades para estimar com mais precisão o risco individual de fratura”.
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