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MADRID 12 nov. (EUROPA PRESS) -
A especialista da Unidade de Retina e Vítreo do Instituto Oftalmológico Fernández-Vega, a Dra. María Isabel López Gálvez, destacou que a retinopatia diabética “não deve ser tratada como um problema isolado do olho, mas sim como uma manifestação de uma doença sistêmica que pode ter repercussões em diversos órgãos e tecidos”.
Segundo ela, “sua evolução está relacionada a fatores como o tempo de duração do diabetes, o controle dos níveis de glicose e a presença de outras alterações vasculares”, por isso, ela considera “importante” que a saúde visual “faça parte do acompanhamento global das pessoas com diabetes”, bem como “que haja coordenação entre os profissionais envolvidos em seu atendimento”.
Nesse sentido, e por ocasião da comemoração, em 14 de novembro, do Dia Mundial do Diabetes, López Gálvez destacou a retinopatia diabética, que é uma das complicações oculares mais frequentes da doença e uma das principais causas de perda de visão na população adulta. Causada pelos danos que os níveis elevados de glicose no sangue provocam nos pequenos vasos sanguíneos da retina, uma de suas principais dificuldades é o fato de que ela pode evoluir sem apresentar sintomas evidentes em seus estágios iniciais.
Diante disso, “nos últimos anos, a pesquisa ampliou o conhecimento sobre essa patologia e vem explorando novas formas de identificar suas primeiras manifestações, compreender os mecanismos que intervêm em seu desenvolvimento e aprimorar as opções de tratamento”, continuou ele, para acrescentar que “o objetivo é avançar rumo a uma avaliação mais precisa da doença, que permita conhecer melhor sua evolução, identificar as necessidades de cada paciente e adaptar as decisões clínicas às características de cada caso”.
Nesse contexto, ele explicou que, “tradicionalmente, a retinopatia diabética tem sido estudada como uma doença que afeta principalmente os pequenos vasos sanguíneos da retina”. “No entanto, a pesquisa está ampliando essa perspectiva para estudar também sua natureza neurovascular e a interação entre os diferentes componentes desse tecido, incluindo os neurônios e as células gliais, que desempenham funções essenciais em seu funcionamento e manutenção”, esclareceu.
NOVAS FERRAMENTAS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
Além disso, ele afirmou que estão sendo desenvolvidas novas ferramentas de diagnóstico por imagem, como a tomografia de coerência óptica (OCT, na sigla em inglês) e a angiografia por OCT, que oferecem informações detalhadas sobre as alterações estruturais e vasculares associadas ao diabetes. A isso se soma a inteligência artificial (IA), cuja aplicação pode contribuir para agilizar o rastreamento, facilitar a classificação das lesões e ajudar a identificar as pessoas que precisam de uma avaliação especializada.
“A retina é uma estrutura especialmente complexa e seu estudo nos permite obter informações muito valiosas sobre o que está ocorrendo em suas diferentes camadas e em sua rede vascular”, destacou ele a esse respeito, para acrescentar que a possibilidade de combinar diferentes técnicas de imagem “ajuda a caracterizar melhor as alterações e a compreender que nem todos os pacientes apresentam o mesmo padrão de comprometimento”. “O desafio está em interpretar todas essas informações sob uma perspectiva clínica, pois conhecer com maior precisão o estado da retina é essencial para decidir qual é o acompanhamento mais adequado em cada caso”, ressaltou.
No entanto, ele afirmou que os avanços observados em relação à complicação ocular estão ampliando as possibilidades de tratá-la em suas diferentes fases. Assim, nas fases iniciais, o acompanhamento oftalmológico e o controle dos fatores relacionados ao diabetes, especialmente os níveis de glicose no sangue, têm um papel fundamental, enquanto que, quando surgem complicações, como o edema macular diabético ou a retinopatia proliferativa, podem ser necessários tratamentos oftalmológicos específicos, entre eles as injeções intravítreas, a fotocoagulação a laser ou a cirurgia vitreorretiniana.
No entanto, ele explicou que o futuro é encarado com o objetivo de avançar em direção à Medicina de Precisão, identificando os mediadores envolvidos no desenvolvimento das complicações oculares de cada paciente — seja a retinopatia diabética ou o edema macular — por meio das lágrimas, de modo que seja possível sua detecção precoce e um tratamento personalizado.
Por fim, ele destacou que se está buscando avançar no controle da doença sistêmica, tanto no diabetes tipo 1 quanto no tipo 2. De qualquer forma, “o principal objetivo do atendimento oftalmológico é preservar a visão e a qualidade de vida das pessoas com diabetes” e, “para isso, é importante não esperar que surjam alterações visuais para cuidar da saúde ocular, mas sim manter um acompanhamento adequado e avaliar periodicamente o estado da retina”, concluiu.
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