MADRID 24 set. (EUROPA PRESS) -
O médico adjunto do Serviço de Nefrologia do Hospital Universitário Fundação Jiménez Díaz, de Madri, Dr. Alejandro Avello Escribano, afirmou que as recomendações alimentares para pacientes com doença renal crônica e hiperpotassemia “devem ser realistas, adaptadas e sustentáveis”.
“Na prática, alguns pacientes enfrentam múltiplas restrições alimentares; por isso, o acompanhamento profissional pode ser determinante para personalizar as orientações e evitar que a simplificação extrema da dieta resulte em perda de apetite ou risco nutricional”, destacou.
Assim, durante a realização do webinar ‘Konektados 2. Controle da hipercalemia em pacientes em diálise/hemodiálise’, organizado pela empresa farmacêutica AstraZeneca, no qual profissionais de saúde analisaram considerações práticas para o controle do potássio e o acompanhamento de pacientes em hemodiálise, ela afirmou que “é essencial o papel de nutricionistas especializados em doença renal e, quando necessário, o apoio psicológico”.
“Quando o controle do potássio se complica, é fundamental olhar além dos exames laboratoriais e revisar hábitos cotidianos que podem passar despercebidos, por exemplo, o tipo de sal utilizado”, continuou ela, acrescentando que “às vezes, os pacientes utilizam sais ‘hipossódicos’ que, na verdade, contêm cloreto de potássio, o que pode contribuir para elevar o potássio sem que o paciente perceba”.
Por sua vez, e após explicar que a hiperpotassemia — também chamada de hipercalemia — é um distúrbio caracterizado por níveis elevados de potássio no sangue que pode surgir no contexto de patologias como a doença renal crônica (DRC) e outras condições cardiorrenais, o chefe do Serviço de Nefrologia e Hipertensão da Fundação Jiménez Díaz, o Dr. Alberto Ortiz, lembrou que o potássio “é um mineral indispensável para o funcionamento dos músculos e do coração”.
“No entanto, quando se acumula em excesso no sangue, pode ocorrer a hiperpotassemia, uma alteração que pode causar arritmias graves, parada cardíaca ou morte súbita se não for tratada a tempo”, explicou ele, acrescentando que “um dos grandes desafios é que, em muitas ocasiões, ela não apresenta sintomas claros”, que só se manifestam “quando o quadro é grave”. “Sinais como cansaço extremo, fraqueza muscular ou palpitações podem ser confundidos com outras condições”, declarou ele ao se referir a um distúrbio que requer uma avaliação clínica individualizada, especialmente em fases avançadas da doença e em pessoas que necessitam de diálise.
OS TRATAMENTOS PARA AS DOENÇAS CARDIORRENAL PODEM AUMENTAR OS NÍVEIS DE POTÁSSIO
Atualmente, a hiperpotassemia afeta entre 2% e 3% da população mundial e, no caso da doença renal crônica, estima-se uma incidência em torno de 28%, podendo chegar a 50% em estágios avançados. Para essa e outras patologias cardiorrenais associadas, os tratamentos indicados, embora necessários, podem, em algumas ocasiões, favorecer o aumento do potássio.
Por isso, o evento serviu para destacar o papel do rim, pois, embora a ingestão de potássio por si só não costume causar hiperpotassemia, ela pode contribuir significativamente para o seu desenvolvimento em pessoas que não conseguem eliminá-lo adequadamente. “O mais complicado é manter a normopotassemia, ou seja, a concentração normal de potássio no sangue, quando os rins estão danificados ou certos medicamentos interferem na capacidade de eliminar o excesso de potássio pela urina”, explicou Ortiz.
“A hemodiálise consegue reduzir muito bem o potássio, por isso, quando o controle se torna complicado, é aconselhável revisar sistematicamente possíveis causas, como hábitos alimentares difíceis de manter, variações na ingestão durante os fins de semana ou na vida social, fontes ocultas de potássio e também fatores relacionados à qualidade do tratamento dialítico”, insistiu.
De qualquer forma, Avello Escribano afirmou que o controle do potássio “não depende de um único fator, mas da coerência do plano de assistência como um todo”. “Há toda uma rede de pessoas envolvidas no manejo da doença renal, incluindo o próprio paciente, que precisam seguir na mesma direção para contribuir na redução dos episódios de elevação do potássio e sustentar as mudanças ao longo do tempo”, declarou, ao mesmo tempo em que exigiu um acompanhamento contínuo e proativo, com “exames laboratoriais seriados no início para confirmar a evolução e adaptar as decisões de forma segura”.
“Nosso compromisso é promover espaços de intercâmbio científico e clínico para contribuir com o compartilhamento de boas práticas e reforçar uma abordagem multidisciplinar, centrada na pessoa e na tomada de decisões informadas”, destacou, por fim, a diretora médica da Biofarma e diretora de Assuntos Regulatórios da AstraZeneca Espanha, Yesica Hernandez Brichis, que garantiu que “a educação em saúde e a coordenação entre profissionais são elementos-chave para apoiar o manejo clínico das alterações de potássio em pacientes complexos”.
Esta notícia foi traduzida por um tradutor automático