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MADRID 21 out. (EUROPA PRESS) -
A co-coordenadora do Comitê de Nutrição da Fundação Espanhola do Aparelho Digestivo (FEAD) e membro do Hospital Universitário Vall d'Hebron, de Barcelona, a doutora Carolina Malagelada, destacou que “uma parte importante do tratamento da síndrome do intestino irritável consiste em fazer com que os pacientes compreendam que, embora não exista um exame específico nem uma lesão estrutural evidente, a doença possui um diagnóstico e um tratamento como qualquer outro distúrbio”.
É necessário “explicar adequadamente o diagnóstico e os mecanismos que podem estar por trás dos sintomas”, indicou ela, em seguida, declarou que “o objetivo é que os pacientes compreendam que a ausência de alterações nos exames convencionais não significa que seus sintomas não tenham uma base orgânica nem que não existam opções terapêuticas”.
Assim, por ocasião da comemoração, nesta quarta-feira, 21 de outubro, do Dia Nacional da Síndrome do Intestino Irritável, ele se pronunciou sobre a recente publicação dos “Critérios Roma V”, referência internacional utilizada pelos especialistas para o diagnóstico e tratamento dos distúrbios, e que ilustra como está avançando a compreensão das patologias em geral, e da síndrome do intestino irritável em particular, tanto do ponto de vista clínico quanto na comunicação com os pacientes.
O documento expôs que os distúrbios da interação intestino-cérebro, que é a comunicação bidirecional entre o sistema nervoso e o intestino, são muito frequentes e afetam aproximadamente 40% da população mundial. A síndrome do intestino irritável é a mais comum, com uma prevalência de 8,5%, seguida pela dispepsia funcional (8,1%).
ÊNFASE NO CONCEITO DO EIXO INTESTINO-CÉREBRO
“Uma das principais mudanças apresentadas por esta nova edição é a maior ênfase no conceito do eixo intestino-cérebro”, que “influencia a forma como o intestino se move e percebe as sensações, bem como a base orgânica desses distúrbios, nas quais há alterações na sensibilidade, na motilidade, na função imunológica ou na microbiota, entre outros fatores”, afirmou Malagelada.
Dessa forma, a abordagem adotada contribui para reforçar o reconhecimento da síndrome do intestino irritável e das alterações como doenças com mecanismos fisiopatológicos envolvidos, mesmo quando os exames digestivos habituais não revelam lesões estruturais. Nesse sentido, os critérios buscam facilitar um diagnóstico baseado nos sintomas apresentados pelo paciente, em vez de considerar a síndrome apenas quando outras patologias já tiverem sido descartadas.
O contraste se explica pelo fato de que é comum que as pessoas com a patologia sejam submetidas a inúmeros exames — análises, endoscopias ou exames de imagem — sem obter um resultado positivo que explique seus sintomas, o que pode gerar frustração e até mesmo dificultar a aceitação do diagnóstico, especialmente se o paciente interpretar que se trata de uma conclusão a que se chega após não ter sido encontrada nenhuma outra doença ou que seu mal-estar não tem explicação.
De qualquer forma, a especialista afirmou que a abordagem “não elimina a necessidade de realizar exames quando eles forem indicados”. “Se houver sinais de alerta que possam sugerir outra patologia, como perda de peso significativa ou sangue nas fezes, será necessário realizar os exames pertinentes para avaliar e descartar outras causas”, esclareceu ela. Além disso, ela observou que a intensidade varia entre os pacientes, com cerca de um quarto deles apresentando um impacto significativo na qualidade de vida.
Por fim, e após destacar que os ‘Critérios de Roma V’ incorporam mudanças na definição clínica do transtorno e colocam o desconforto recorrente e as alterações nas evacuações entre seus elementos centrais, bem como que excluem a dor como requisito diagnóstico indispensável, ele afirmou que o tratamento da síndrome do intestino irritável “é complexo e deve ser adaptado às características de cada paciente e aos sintomas predominantes de forma individualizada”.
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