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Ele propõe dez recomendações para melhorar sua implementação
MADRID, 28 out. (EUROPA PRESS) -
A Sociedade Espanhola de Oncologia Médica (SEOM) apresentou um relatório que mostra que a Espanha tem atualmente um modelo de oncologia de precisão em expansão, com uma base "sólida e crescente", embora fragmentada e condicionada por diferenças territoriais, organizacionais e estruturais.
O documento, apresentado na terça-feira em Madri, é o primeiro relatório detalhado sobre a implementação da oncologia de precisão na Espanha, no qual participaram 82 serviços de oncologia médica de hospitais de todo o país, com representação de todas as comunidades autônomas.
"Esta iniciativa foi criada com o objetivo de estabelecer um ponto de partida rigoroso e criar um mapa representativo da situação atual que, posteriormente, permitirá monitorar periodicamente a evolução e o progresso deste campo em constante desenvolvimento, de acordo com ações semelhantes realizadas em outros países", explicou o presidente da SEOM, César A. Rodríguez, que acrescentou que os dados foram apresentados ao Ministério da Saúde.
O relatório destaca que a oncologia de precisão é amplamente implementada em hospitais maiores que fazem parte de redes organizacionais consolidadas, especialmente naqueles localizados em regiões com estratégias avançadas. Nesses centros, a disponibilidade dos principais biomarcadores em tumores prevalentes (como pulmão de células não pequenas, mama e colorretal) é alta, e as tecnologias de diagnóstico atuais, como o sequenciamento massivo (NGS), são incorporadas à prática clínica de rotina.
No entanto, há heterogeneidade no acesso e na implementação, dependendo do tamanho do hospital e de sua localização geográfica. A SEOM aponta que, em alguns hospitais menores ou em áreas periféricas, há algumas limitações no acesso a biomarcadores moleculares, tecnologias inovadoras (como a biópsia líquida), recursos humanos especializados e estruturas organizacionais importantes, como os comitês de tumores moleculares (MTCs).
O relatório destaca as diferenças organizacionais territoriais que existem na Espanha. Algumas regiões, como a Catalunha, Valência e Galícia, desenvolveram estratégias específicas e consolidadas, com redes de nós de NGS, estruturas de governança, circuitos de atendimento homogêneos, portfólios de serviços bem definidos, programas de treinamento e outras ferramentas de interesse.
Assim, o documento aponta que a maioria dos centros tem acesso à tecnologia de acordo com as recomendações internacionais. Quanto ao grau de implementação dos testes genéticos e genômicos, 48% dos centros os implementaram totalmente, 40% os implementaram parcialmente e 11% estão em processo de implementação. Quanto à disponibilidade de comitês de tumores moleculares (MTCs), 48% dos hospitais têm esses comitês, enquanto 52% não têm.
FALTA DE EQUIPE ESPECIALIZADA
Os autores do estudo destacam que uma das constatações mais reiteradas é a insuficiência generalizada de recursos humanos especializados, incluindo perfis como biólogos moleculares, bioinformatas, farmacêuticos hospitalares, geneticistas ou técnicos de laboratório. Essa barreira foi identificada em 79,3% dos centros.
"O RH dos centros deve ser apoiado. Precisamos começar a incorporar biólogos moleculares e outros geneticistas. Esse é outro desafio; são figuras profissionais que os próprios sistemas de saúde não incorporaram. Não se trata apenas de aumentar a tecnologia, mas também de mudar os perfis profissionais. Isso é algo que transmitimos às Regiões Autônomas e ao Ministério da Saúde, porque é fundamental", disse o vice-presidente da SEOM, Javier de Castro.
Há também uma falta de financiamento estrutural e estável. Embora 74,4% dos hospitais financiem testes de precisão por meio de seus próprios orçamentos e 57,3% tenham orçamentos regionais finalistas, muitos centros ainda dependem de acordos com a indústria farmacêutica ou de financiamento vinculado a projetos de pesquisa, o que gera "variabilidade, desigualdade e falta de sustentabilidade no sistema".
Além disso, em nível organizacional, os circuitos de atendimento nem sempre são totalmente padronizados, o que pode levar à variabilidade nos tempos de acesso, na interpretação dos resultados ou na sua integração ao histórico clínico.
RECOMENDAÇÕES PARA CONSOLIDAR E AMPLIAR A ONCOLOGIA DE PRECISÃO
Após a análise dos resultados, a SEOM publicou dez recomendações para consolidar e ampliar a oncologia de precisão na Espanha. Assim, a Sociedade recomenda o desenvolvimento e a consolidação de redes regionais de medicina de precisão, com nós clínicos e diagnósticos bem definidos e circuitos homogêneos para o encaminhamento de amostras e a interpretação dos resultados.
Também aconselha a promoção de plataformas digitais corporativas que permitam a integração, a análise automatizada e a exploração clínica de dados moleculares e reforcem a tomada de decisões terapêuticas baseadas em evidências. Além de implantar progressivamente tecnologias avançadas de diagnóstico, garantindo o acesso ao NGS por meio de circuitos de encaminhamento ágeis para laboratórios de referência e, posteriormente, para testes como biópsia líquida, WES/WGS ou RNA-Seq.
Também está comprometida com a criação de centros de câncer em hospitais gerais como a espinha dorsal do modelo, com a capacidade de coordenar recursos, compartilhar infraestrutura de diagnóstico, promover o acesso a testes e apoiar centros menores.
"A consolidação da oncologia de precisão na Espanha requer uma estratégia ambiciosa e sustentada que garanta acesso equitativo, independentemente do território e do tamanho do hospital, financiamento público estável, redes cooperativas e avaliação contínua com base nos resultados de saúde. Essa é a única maneira de obter um modelo sustentável e centrado no paciente, alinhado com os padrões internacionais", conclui a SEOM.
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