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MADRID 14 out. (EUROPA PRESS) -
A enxaqueca gera na Espanha um custo socioeconômico anual de mais de 76 bilhões de euros entre os adultos com diagnóstico médico, uma estimativa que inclui os custos com saúde associados à doença, as perdas de produtividade, o impacto sobre a qualidade de vida e as despesas arcadas diretamente pelos pacientes.
É o que indica o relatório “MigrAtlas: A pegada da enxaqueca na Espanha”, elaborado pela Pfizer Espanha em colaboração com a Fundação Weber, que oferece uma visão abrangente do impacto clínico, econômico, social e ambiental da enxaqueca e analisa o percurso de atendimento das pessoas que convivem com essa doença.
De acordo com o documento, cerca de 90% desse ônus não é coberto pelo orçamento de saúde do Sistema Nacional de Saúde (SNS). Assim, as perdas de produtividade no trabalho representam cerca de 60% do total, com 45.441 milhões de euros, enquanto os custos intangíveis, associados à deterioração da qualidade de vida e à perda de atividades não laborais, representam cerca de 27%, totalizando 20.000 milhões de euros.
Dentro das perdas de produtividade, o presentismo — ou seja, trabalhar com desempenho reduzido devido aos sintomas — concentra mais de 34.500 milhões de euros, cerca de 45 por cento do custo total.
Além disso, o estudo indica que cerca de 8 milhões de adultos relatam sintomas compatíveis com enxaqueca na Espanha. Desses, cerca de 5 milhões possuem diagnóstico médico, enquanto cerca de 3 milhões não; o que significa que há aproximadamente 40% de subdiagnóstico.
Além disso, o estudo aponta que, em média, levam cerca de 6 anos para se obter um diagnóstico. Ao incluir apenas as pessoas com diagnóstico médico, a estimativa poderia subestimar a carga socioeconômica da enxaqueca em relação ao seu impacto real.
“A carga da enxaqueca é elevada, entre outros fatores, porque muitas vezes a doença é detectada tardiamente. A identificação precoce permite conhecer melhor suas características e abordar sua evolução de maneira adequada com as ferramentas terapêuticas disponíveis, o que pode contribuir para melhorar a qualidade de vida dos pacientes e reduzir seu impacto no desenvolvimento pessoal, acadêmico e profissional”, explicou Robert Belvís, coordenador do Grupo de Estudo de Cefaleias da Sociedade Espanhola de Neurologia (SEN) e diretor da Unidade de Cefaleias e Neuralgias do Hospital da Santa Creu i Sant Pau (Barcelona).
Por sua vez, o custo anual por paciente aumenta significativamente à medida que aumenta a frequência das crises. Na enxaqueca episódica de baixa frequência, com 1 a 3 dias de cefaleia por mês, esse custo chega a 14.570 euros por paciente, contra os 31.500 euros da enxaqueca crônica, com 15 ou mais dias por mês.
No entanto, as pessoas com menos dias de sintomas concentram a maior parte do custo total, já que representam 89% dos diagnosticados e concentram 82,6% do custo total.
O documento destaca que a enxaqueca também tem impacto em crianças, adolescentes e suas famílias. O “MigrAtlas” estima que mais de 652 mil pessoas entre 6 e 17 anos convivem com essa patologia na Espanha, com um custo anual de cerca de 659 milhões de euros. Entre os principais custos, destacam-se o absenteísmo escolar dos menores e os dias de trabalho perdidos por seus pais. Esses últimos dados devem ser interpretados como uma aproximação, uma vez que se baseiam em evidências mais limitadas.
DESAFIOS NO ATENDIMENTO E NO ACOMPANHAMENTO
Entre as barreiras ao atendimento, destaca-se que 29,5% das pessoas que procuram o pronto-socorro não seriam encaminhadas para a Atenção Primária após a alta e cerca de 8% sairiam com um tratamento prescrito.
O “MigrAtlas” também identifica dificuldades de coordenação entre os diferentes níveis de atendimento e possíveis desigualdades no acesso a especialistas e unidades de cefaleia.
O documento estima que quase 15% dos adultos com enxaqueca diagnosticada possam estar em risco de uso excessivo de medicação sintomática. Entre as pessoas com enxaqueca crônica, 1 em cada 2 ultrapassa os limites de consumo.
Além disso, a adesão terapêutica constitui um problema sistemático; os dados citados no relatório indicam que a persistência dos tratamentos preventivos é de 32% aos 6 meses e de 30% aos 12 meses.
Nesse contexto, María Varela, coordenadora do Grupo de Trabalho de Neurologia da Sociedade Espanhola de Médicos Gerais e de Família (SEMG), que atua como médica de família no Centro de Saúde de Mayorga (Valladolid), afirma que “a Atenção Primária ocupa uma posição essencial para promover a detecção e o tratamento precoce da enxaqueca, bem como para acompanhar o paciente ao longo do tempo. Melhorar a coordenação com outros níveis de atendimento e facilitar a capacitação dos profissionais pode ajudar a evitar atrasos e a intervir antes que a doença se torne crônica”.
PROPOSTAS DE MELHORIA
O projeto incorpora a experiência dos pacientes, coletada em colaboração com a Associação Espanhola de Enxaqueca e Cefaleia (AEMICE), e a visão de um comitê multidisciplinar composto por 15 profissionais de saúde.
“Falar sobre enxaqueca com rigor significa não apenas falar de saúde, mas também de bem-estar no âmbito pessoal, da vida familiar, da educação e da produtividade no trabalho; bem como da importância de conscientizar a sociedade sobre essa patologia. Dar visibilidade às suas consequências permite compreender que não se trata de uma simples dor de cabeça, mas de uma doença neurológica complexa que merece reconhecimento, atenção e planejamento”, declarou o diretor médico da Pfizer Espanha, José Chaves.
Com base nas barreiras identificadas, o projeto propõe 26 intervenções agrupadas em quatro áreas: capacitação e sensibilização; melhoria do atendimento em serviços de emergência e no ambiente de trabalho; acompanhamento dos pacientes; e ferramentas digitais. O relatório apresenta essas medidas como um roteiro com o objetivo de continuar promovendo, entre todos, uma melhoria na abordagem integral da enxaqueca e na sustentabilidade do Sistema Nacional de Saúde (SNS).
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