MADRID 10 mar. (EUROPA PRESS) -
A Sociedade Espanhola de Endocrinologia e Nutrição (SEEN) elaborou um documento com várias medidas para combater a desnutrição relacionada à doença, incluindo a implementação de protocolos para a detecção precoce dessa patologia, que afeta 23,7% dos pacientes hospitalizados, de acordo com o estudo PREDyCES.
A organização destacou que o subdiagnóstico é um dos principais problemas no tratamento dessa doença nos centros hospitalares e, portanto, considerou necessário promover o treinamento médico nessa área, bem como implementar protocolos específicos para triagem, avaliação e tratamento nutricional e aumentar a codificação da desnutrição relacionada à doença.
A coordenadora da Área de Nutrição da SEEN, Dra. Clara Joaquín, disse que, para combater o subdiagnóstico, é necessária uma abordagem multidisciplinar, que inclui a avaliação sistemática do estado nutricional de todos os pacientes, especialmente aqueles com doenças crônicas ou graves, tudo isso por ocasião da campanha '12 meses em Endocrinologia e Nutrição. 12 passos para a saúde'.
Para isso, ele enfatizou a necessidade de otimizar os cardápios hospitalares, para que os pacientes tenham à disposição opções mais nutritivas e atraentes, para o que também devem ser realizadas auditorias nutricionais regulares, avaliando a qualidade e a eficácia dos programas de nutrição nos hospitais.
Da mesma forma, é "crucial" integrar a nutrição às políticas de saúde para oferecer um atendimento mais abrangente e preventivo, garantindo apoio humano e material e recursos para promover sua implementação, melhorando o tratamento da desnutrição relacionada a doenças tanto em hospitais quanto em centros de saúde.
O Dr. Joaquín enfatizou que o papel do endocrinologista é "vital" na abordagem dessa doença, devido à sua função de coordenador da equipe multidisciplinar, a fim de obter uma avaliação abrangente, terapia nutricional adequada e recuperação funcional ideal.
"O especialista em Endocrinologia e Nutrição é um profissional fundamental para a avaliação do estado nutricional e da composição corporal, para a individualização do suporte nutricional e para evitar complicações metabólicas associadas, como a síndrome da realimentação", acrescentou.
Entre os pacientes mais prevalentes estão aqueles com doenças neoplásicas, respiratórias e cardiovasculares. "A análise multivariada mostrou que a idade, a doença oncológica, o diabetes mellitus, a disfagia e a polimedicação são os principais fatores associados à desnutrição", acrescentou o Dr. Joaquín.
Embora as recomendações a serem seguidas dependam da doença subjacente, elas geralmente se baseiam em seguir uma dieta adequada e personalizada, bem como no uso de suplementos nutricionais orais e até mesmo de nutrição artificial, tudo com o objetivo de melhorar o estado nutricional, prevenir complicações e favorecer a recuperação do paciente.
Além disso, a atividade física e a reabilitação são "essenciais" para prevenir ou tratar o desgaste muscular e a sarcopenia; o apoio psicológico também é necessário para melhorar a ansiedade ou a depressão associadas, que podem piorar a doença, e deve ser acompanhado por uma rede de apoio social, com a participação de familiares e cuidadores no plano nutricional.
O tratamento também envolve o controle dos sintomas que afetam a nutrição, como náuseas, vômitos ou diarreia, o controle da dor, o estímulo do apetite com estratégias como o aumento do sabor dos alimentos, alimentos atraentes ou o uso de medicamentos orexígenos.
O PAPEL DA IA NO DIAGNÓSTICO
Por outro lado, o Dr. Joaquín destacou os avanços que foram feitos na detecção e diagnóstico da desnutrição relacionada à doença graças ao uso de "Big Data" e Inteligência Artificial (IA), e sua implementação facilitou a análise de "grandes volumes de dados" de registros médicos eletrônicos, facilitando a identificação de pacientes e suas comorbidades associadas.
A personalização do tratamento médico nutricional também foi aprimorada por novas técnicas de avaliação da composição corporal, como bioimpedância, ultrassom nutricional ou tomografia computadorizada para avaliar a composição corporal dos pacientes.
A suplementação nutricional oral (SNO) também levou a uma redução na mortalidade, na permanência hospitalar e nas taxas de readmissão em pacientes com essa patologia. Com relação à Atualização de Regulamentos sobre Alimentos para Usos Médicos Especiais, o especialista considerou necessário revisar os regulamentos que excluem o financiamento de algumas fórmulas nutricionais avançadas, o que possibilitaria incorporar inovações tecnológicas e ter opções terapêuticas mais eficazes.
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