FATCAMERA/ ISTOCK - Arquivo
MADRID 29 jan. (EUROPA PRESS) - A Sociedade Espanhola de Endocrinologia e Nutrição (SEEN) solicitou a implementação de exames nutricionais periódicos desde o diagnóstico do câncer para detectar precocemente o risco de desnutrição e poder intervir na sua prevenção, melhorando, na medida do possível, a qualidade de vida do paciente e seu prognóstico.
“A nutrição é um componente estrutural da terapia oncológica, pelo que deve ser considerada desde o momento do diagnóstico ao mesmo nível que a quimioterapia, a radioterapia e a cirurgia”, afirmou a porta-voz do Comité Gestor da Área de Nutrição da SEEN, Ana Isabel Sánchez.
No âmbito do Dia Mundial do Câncer, comemorado todo dia 4 de fevereiro, e por ocasião de sua campanha “12 meses em Endocrinologia e Nutrição, 12 passos para a saúde”, a SEEN alertou que o risco de desnutrição em pacientes com câncer é "bastante elevado" e está relacionado a uma maior taxa de infecções, internações hospitalares, pior tolerância à quimioterapia e radioterapia e maior mortalidade, especialmente quando avançam para uma situação de desnutrição extrema, conhecida como caquexia.
Segundo a SEEN, entre 15 e 40% dos pacientes sofrem de desnutrição relacionada à doença (DRE), dependendo do tipo de tumor, estágio e método de avaliação; um número que pode aumentar para 40 e 80% durante o tratamento de cânceres digestivos, de cabeça e pescoço, pulmão e pâncreas.
Os sintomas da DRE incluem perda de peso involuntária, anorexia ou falta de apetite, saciedade precoce, rejeição a certos alimentos, fadiga, fraqueza, perda de força muscular e dificuldade em realizar atividades habituais, alterações na composição corporal, náuseas, vômitos, diarreia, constipação, mucosite, odinofagia e/ou disfagia que limitam a ingestão.
PAPEL FUNDAMENTAL DO ESPECIALISTA EM ENDOCRINOLOGIA E NUTRIÇÃO A SEEN destacou o papel fundamental do médico especialista em Endocrinologia e Nutrição na abordagem integral da desnutrição, desde o diagnóstico, cálculo das necessidades energéticas e nutricionais necessárias e elaboração de um plano nutricional personalizado até o acompanhamento e modificação, se necessário.
“O desafio fundamental em relação à desnutrição no paciente oncológico é o subdiagnóstico em suas fases iniciais, pois é quando o tratamento é mais eficaz”, afirmou Sánchez para exigir recursos que permitam colocar a nutrição oncológica no centro de uma atenção multidisciplinar, contando com a colaboração de médicos especialistas em Endocrinologia e Nutrição e gestores.
A este respeito, a especialista comentou que o número de nutricionistas clínicos em hospitais e de especialistas em endocrinologia e nutrição, fisioterapeutas e médicos reabilitadores é insuficiente. Além disso, alertou para as diferenças que existem entre hospitais e comunidades.
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS: DIETA MEDITERRÂNICA Os endocrinologistas explicaram que os pacientes com câncer devem seguir uma alimentação que lhes forneça uma quantidade suficiente de energia e um padrão de dieta saudável, como a mediterrânea, rica em proteínas de alta qualidade biológica, variada em alimentos pouco processados e com as vitaminas e minerais necessários.
Ana Isabel Sánchez alertou que comer mais não significa alimentar-se melhor. “Podemos aumentar muito o volume de comida com produtos energéticos, mas com baixa densidade nutricional (proteínas, micronutrientes, fibras), contribuindo para perpetuar uma ‘desnutrição oculta’ baseada em um peso estável, mas com perda de músculo e ganho de gordura”, comentou.
Nesse sentido, a SEEN apontou uma série de recomendações nutricionais adequadas para a maioria dos pacientes com câncer, embora devam ser personalizadas de acordo com o paciente. Alguns princípios comuns são fornecer uma ingestão energética de pelo menos 25-35 Kcal/Kg de peso por dia, adaptada em função do índice de massa corporal e da gravidade da doença, e fixar um consumo de proteínas de 1-1,5 g/Kg de peso/dia para preservar a massa muscular, especialmente em pacientes idosos e naqueles que perdem peso.
Além disso, indicaram que devem ser priorizados alimentos frescos com alto valor nutricional, como frutas, legumes, leguminosas, frutos secos, azeite, carnes magras, peixe, ovos e laticínios em vez de alimentos ultraprocessados, que geralmente são pobres em nutrientes, dividir a alimentação em refeições menores, mas mais frequentes, adaptando texturas e sabores para melhor controlar possíveis sintomas de impacto nutricional, como náuseas, mucosite, alterações no paladar ou falta de apetite.
Por último, aconselharam avaliar o uso de suplementos nutricionais orais quando a dieta habitual e adaptada ao paciente não consegue cobrir as necessidades básicas e instaram a avaliar o suporte com nutrição enteral e/ou parenteral quando a dieta oral é inviável ou insuficiente.
Esta notícia foi traduzida por um tradutor automático