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MADRID 5 fev. (EUROPA PRESS) - O Centro de Investigação Biomédica em Rede (CIBER) liderou o desenvolvimento de um roteiro para a investigação clínica contra a resistência aos antibióticos, que inclui entre as suas prioridades as infecções causadas por enterobactérias, Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumannii.
Um total de 60 especialistas internacionais participaram na elaboração desta lista de prioridades, que visa servir de orientação para travar uma “emergência global” como a resistência aos antibióticos, que tem impacto na saúde pública, na sustentabilidade dos sistemas de saúde, na economia e na sociedade em geral.
O trabalho, publicado no Journal of Infection and Public Health, identifica microrganismos-chave, síndromes clínicas, populações-alvo com maiores necessidades não atendidas e os antibióticos específicos nos quais se deve concentrar a atenção, adotando assim uma abordagem mais ampla do que outras listas reconhecidas, como a Lista de Patógenos Bacterianos Prioritários da Organização Mundial da Saúde (OMS).
Entre seus resultados, destaca-se a necessidade de priorizar as infecções mais graves causadas por bactérias resistentes a múltiplos antibióticos, entre elas algumas frequentes em hospitais, como Enterobacterales, Pseudomonas aeruginosa ou Acinetobacter baumanii. Também aponta quadros clínicos graves em que ainda há poucas evidências sobre o tratamento mais eficaz, como infecções por bactérias multirresistentes no sangue (bacteremias), pneumonia adquirida no hospital, endocardite ou febre neutropênica.
Em relação à população-alvo, o trabalho atribui alta prioridade a pacientes críticos, pacientes com agentes biológicos, pessoas com mais de 65 anos, pacientes obesos, receptores de transplante de órgãos sólidos, neoplasias hematológicas, pacientes oncológicos de órgãos sólidos e pacientes neutropênicos com contagem de neutrófilos inferior a 500 por microlitro.
Para determinar essas prioridades, especialistas internacionais em doenças infecciosas e resistência antimicrobiana responderam a uma pesquisa baseada na metodologia Delphi, realizada entre janeiro e setembro de 2024. Após várias rodadas de consulta e discussão, alcançou-se um alto grau de consenso, o que permitiu definir um conjunto de prioridades consideradas especialmente urgentes e com maior impacto clínico potencial. O roteiro definido pretende atuar como uma ferramenta prática para orientar o desenho de futuros ensaios clínicos randomizados, especialmente aqueles baseados em abordagens inovadoras de medicina personalizada, como os ensaios adaptativos. O objetivo é facilitar estudos mais eficientes, comparáveis e alinhados com as necessidades reais da prática clínica. “Os resultados obtidos oferecem um roteiro consensual que pode contribuir de forma decisiva para melhorar a pesquisa clínica e, em última instância, o tratamento de infecções por microrganismos multirresistentes”, destacou o grupo de pesquisa.
O trabalho faz parte do projeto MePRAM do CIBER, uma iniciativa nacional que aposta em uma estratégia integral contra a resistência aos antimicrobianos, combinando diagnóstico avançado, novas tecnologias, pesquisa clínica e modelos inovadores de ensaio.
O projeto MePRAM é financiado através do concurso Medicina de Precisão e Personalizada do Instituto de Saúde Carlos III (ISCIII), com um orçamento total de 4.339.500 euros para três anos (2023-2026).
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