MADRID 11 dez. (EUROPA PRESS) -
Um programa de pesquisa que utiliza dados da vida real desenvolvido na Espanha pela AstraZeneca mostrou que a doença renal crônica está presente em 30% dos pacientes com exames de sangue registrados nos centros de atendimento primário e hospitais de referência do país incluídos no banco de dados BIG-PAC.
Os dados, publicados na revista "Nefrología" e apresentados no 55º Congresso da Sociedade Espanhola de Nefrologia, mostraram que, à medida que a DRC progride, as complicações cardiovasculares e renais associadas também aumentam.
"Cerca de 30% dos pacientes com exames de sangue e urina registrados em prontuários médicos eletrônicos tinham DRC. Esse número é significativamente maior do que a prevalência relatada anteriormente em estudos espanhóis nos últimos anos", diz o autor principal, Dr. Rafael Santamaría.
Da mesma forma, os cientistas observaram um uso "muito alto" dos recursos de saúde, sendo que as hospitalizações representam a maior parte desses recursos e determinam um alto custo.
Tudo isso mostra "pela primeira vez" uma visão abrangente da magnitude e do impacto dessa patologia no sistema de saúde. Apesar disso, observou-se que o gerenciamento da doença e os tratamentos recomendados nas diretrizes de prática clínica (KDIGO) não são otimizados.
"Os resultados, portanto, são um alerta: a doença renal crônica pode estar sendo subdiagnosticada (...) A mensagem que extraímos é que a detecção precoce, o melhor tratamento e a coordenação ideal se traduzem em menos hospitalizações, menos custos e mais qualidade de vida", alertou Santamaría, nefrologista do Hospital Universitário Reina Sofía, em Córdoba.
Como essa patologia pode não causar sintomas em seus estágios iniciais, o especialista enfatizou a importância de estabelecer uma triagem sistemática na atenção primária de grupos de risco, como a população que sofre de diabetes, hipertensão, doenças cardiovasculares, obesidade ou idosos.
O estudo também analisou o uso anual de recursos e os custos de saúde por paciente ao longo de dois anos, com conclusões que indicam que os custos anuais por paciente durante o primeiro ano podem variar de 1.500 a 20.500 euros, dependendo do estágio da albuminúria, sendo as hospitalizações o principal fator do custo total.
As categorias de lesão renal, mas com função quase normal, têm custos predominantes relacionados à farmácia e aos custos de emergência; na lesão renal moderada-leve e moderada-grave, a farmácia e as hospitalizações têm um peso semelhante; na lesão renal grave e na insuficiência renal quase total ou em estágio final, os custos de hospitalização superam "claramente" os custos de medicação.
"A hospitalização é o grande impulsionador dos gastos. Cada hospitalização que evitamos com a detecção precoce e a terapia cardiorrenal é uma economia para o sistema e uma melhoria para os pacientes", disse o Dr. Santamaría.
Vale a pena observar que as projeções nacionais estimam que a doença renal crônica será responsável por 5,56% dos gastos com saúde pública em 2027, em comparação com 4,88% em 2022, com 42,5% diretamente ligados à terapia de substituição renal.
"Prevenir a progressão da doença é mais econômico do que financiar a fase terminal. Cada euro investido em detecção precoce, gerenciamento de risco e terapias de proteção renal evita os custos de hospitalizações e diálise. A DRC é o exemplo perfeito de 'pagamento por valor'", concluiu Santamaria.
O estudo observacional e retrospectivo, baseado em dados da vida real de sete comunidades autônomas, analisou uma população de 70.385 pessoas com pelo menos uma medição da taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) e albuminúria no período de observação predefinido.
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