MADRID 31 mar. (EUROPA PRESS) -
A doença hepática alcoólica é diagnosticada em estágios mais avançados de fibrose do que outros tipos de doença hepática gordurosa, de acordo com um estudo realizado na Catalunha e apresentado no 50º congresso da Associação Espanhola para o Estudo do Fígado (AEEH), realizado em Madri de 26 a 28 de fevereiro.
O estudo reforça a necessidade de desenvolver programas de triagem focados em pessoas com consumo de álcool em risco. O estudo foi desenvolvido a partir da análise de duas coortes de mais de 4.000 pacientes incluídos em programas de triagem para doenças hepáticas.
Especificamente, concluiu que a proporção de pacientes com fibrose sem hipertensão e com hipertensão foi de 23% e 6% em pacientes com doença hepática induzida por álcool, em comparação com 7% e 1% e 6% e 1% em pacientes com fígado gorduroso associado à disfunção metabólica e consumo de álcool e pacientes com fígado gorduroso associado à disfunção metabólica.
Por outro lado, um segundo estudo, do AEEH ReHALC Registry (registro de doença hepática associada ao álcool), também apresentado no 50º Congresso, estudou as diferenças no prognóstico e na resposta ao tratamento da hepatite associada ao álcool em pacientes do sexo feminino. Suas conclusões se baseiam em uma coorte multicêntrica de mais de 1.735 casos de pacientes admitidos em 30 centros espanhóis entre 2014 e 2022, e contradizem os resultados de estudos anteriores realizados em países anglo-saxões com o mesmo objetivo.
Assim, esses estudos anteriores apontaram para um aumento nos casos e na gravidade da hepatite associada ao álcool em mulheres. No entanto, o estudo multicêntrico espanhol apresenta conclusões muito diferentes, associando o sexo feminino a um maior apoio social, uma tendência a uma maior abstinência e uma maior sobrevida relacionada a uma melhor resposta aos corticoides.
Finalmente, um terceiro estudo analisou a eficácia de uma intervenção multidisciplinar sobre a abstinência do consumo de álcool, que é um aspecto fundamental no controle da doença hepática compensada relacionada ao álcool. O estudo foi realizado em um total de 116 pacientes, divididos em dois grupos, um de 54 e outro de 62 pacientes.
O objetivo foi avaliar um método de triagem e intervenção para reduzir o consumo de álcool em formas assintomáticas de hepatite associadas ao consumo de álcool em pacientes com mais de 30 anos de idade por meio de uma visita médica com testes não invasivos (Fibroscan e análise) e intervenção psicológica a cada três meses durante um ano (estudo do primeiro grupo).
A conclusão do estudo é clara: a intervenção médica e psicológica conjunta reduz o consumo em mais de 50% após seis meses e promove a abstinência. No primeiro estudo, com 42 pacientes e 14 no grupo de intervenção, 21 pacientes tratados versus 4 não tratados alcançaram uma redução de 50% no consumo inicial. Além disso, 5 pacientes do grupo de controle precisaram de uma segunda admissão no departamento de emergência, em comparação com nenhum no estudo.
No segundo estudo, com 47 pacientes no grupo de intervenção e 15 no grupo de controle (este último sem dados de acompanhamento até o momento), em 6 meses, 68% dos pacientes intervencionados tiveram uma redução de 50% ou mais no consumo.
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