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MADRID 27 jan. (EUROPA PRESS) -
Um novo estudo publicado no The European Journal of Health Economics destaca a importância de desenvolver métodos não invasivos para avaliar a esofagite eosinofílica na Espanha, o que permitiria reduzir os custos de saúde da doença. O trabalho avaliou pela primeira vez os custos médicos diretos da esofagite eosinofílica na Espanha durante o primeiro ano após o diagnóstico. Os resultados mostram que o maior peso dos gastos recai sobre os procedimentos endoscópicos, cujo uso é significativamente reduzido em pacientes que respondem precocemente ao tratamento de primeira linha. Essas descobertas destacam a importância de avançar no desenvolvimento de métodos não invasivos para a avaliação da doença, bem como na identificação de marcadores que permitam prever a resposta terapêutica.
A esofagite eosinofílica (EEo) é uma doença inflamatória crônica do esôfago que causa sintomas como dificuldade para engolir ou impactação de alimentos e constitui a principal causa de disfagia na população pediátrica e em adultos jovens. Embora sua prevalência tenha aumentado notavelmente nas últimas décadas, até agora não havia sido analisado na Europa o impacto econômico que ela representa para os sistemas de saúde.
A pesquisa, publicada em, foi realizada por pesquisadores do CIBER no Instituto de Pesquisa em Saúde de Castilla-La Mancha (IDISCAM). O trabalho analisou dados de 302 pacientes diagnosticados em 2017 e 2018 incluídos na plataforma multicêntrica europeia EoE CONNECT.
A análise, realizada na perspectiva do sistema público de saúde e utilizando tarifas oficiais de 2018, revelou que o custo direto médio anual por paciente com EEo foi de 1.842,07 euros, um valor que poderia ter subido para 2.074,55 euros em 2024 após a aplicação das correções do Índice de Preços ao Consumidor.
As endoscopias digestivas altas, juntamente com as biópsias associadas, constituíram o principal componente da despesa, concentrando 68% do custo total. Em seguida, vieram as consultas ambulatoriais (15,9%) e os tratamentos farmacológicos (10,8%). As visitas às urgências e as hospitalizações representaram uma proporção muito reduzida da despesa total (0,3% e 1,5%, respetivamente). «O elevado peso dos procedimentos endoscópicos na despesa sanitária evidencia o desafio que o tratamento da esofagite eosinofílica representa para os sistemas de saúde», explica Alfredo J. Lucendo, investigador principal do estudo.
IDADE, GRAVIDADE E RESPOSTA AO TRATAMENTO INFLUENCIAM O CUSTO O estudo identificou vários fatores clínicos e demográficos que influenciam significativamente os custos de saúde durante o primeiro ano após o diagnóstico. Os pacientes pediátricos geraram um gasto médio superior (2.101,51 euros) ao dos adultos (1.784,29 euros), devido principalmente ao uso de recursos adicionais nas endoscopias, como anestesia e cuidados pós-procedimento.
A gravidade da doença também teve um impacto relevante: os pacientes com comprometimento endoscópico moderado ou grave apresentaram custos mais elevados do que aqueles com formas leves. Da mesma forma, os hospitais de alto volume registraram uma despesa média maior por paciente, em parte por atender a um número maior de crianças e realizar mais endoscopias por paciente.
Uma das descobertas mais relevantes foi que os pacientes que responderam ao tratamento de primeira linha reduziram o custo anual em quase 370 euros por paciente, principalmente ao evitar procedimentos médicos adicionais, especialmente endoscopias não urgentes. Apesar disso, 28% dos pacientes não alcançaram a remissão clínico-histológica durante o primeiro ano após o diagnóstico.
A equipe de pesquisa destaca que a elevada dependência de procedimentos endoscópicos para o diagnóstico, a avaliação da resposta ao tratamento e o acompanhamento da doença evidenciam a necessidade de intensificar a pesquisa para desenvolver estratégias de diagnóstico e acompanhamento menos invasivas e mais econômicas.
“Melhorar a abordagem desta doença não só teria um impacto positivo na qualidade de vida dos pacientes, como também contribuiria para uma utilização mais eficiente e sustentável dos recursos do sistema de saúde”, conclui Leticia Rodriguez-Alcolado, investigadora do CIBEREHD e primeira autora do estudo.
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