MADRID 24 mar. (EUROPA PRESS) -
Crianças com menos de 15 anos de idade representaram 4,3% dos novos casos de tuberculose diagnosticados na Europa em 2023, um aumento de 10% nas infecções pediátricas em relação ao ano anterior, de acordo com um relatório da Organização Mundial da Saúde para a Europa (OMS/Europa) e do Centro Europeu de Prevenção e Controle de Doenças (ECDC).
Os resultados do estudo "Tuberculosis Surveillance and Monitoring in Europe" (Vigilância e monitoramento da tuberculose na Europa), divulgados na segunda-feira para marcar o Dia Mundial da TB, alertam para o ônus crescente da TB em populações jovens, com mais de 650 casos registrados em crianças entre 2022 e 2023, representando o terceiro aumento anual consecutivo de infecções. Os especialistas, portanto, pediram uma ação imediata de saúde pública.
O documento revela que uma em cada cinco crianças europeias com tuberculose não concluiu o tratamento, o que é uma grande preocupação para os especialistas, que alertam para o impacto que esse déficit pode ter na saúde, como o surgimento de tuberculose resistente a medicamentos e sua subsequente transmissão.
"Com o aumento da tuberculose resistente a medicamentos, o custo da inação hoje será pago por todos nós amanhã", disse a diretora do ECDC, Pamela Rendi-Wagner, que lembrou a meta da OMS de erradicar a epidemia de tuberculose até 2030, uma meta para a qual a Europa deve "renovar" seu foco na prevenção e no tratamento da doença.
No geral, mais de 172.000 casos de TB foram registrados na Região Europeia da OMS, que abrange a Europa e a Ásia Central, em 2023. Enquanto isso, na União Europeia e no Espaço Econômico Europeu (UE/EEE), o número de diagnósticos chegou a 38.993; isso representa uma taxa de 8,6 casos por 100.000 habitantes.
Portanto, na UE/EEE, o leve aumento observado na maioria dos países continuou em 2022, enquanto a tendência geral continuou a diminuir nos últimos cinco anos. As exceções a essa tendência foram Chipre, Grécia, Islândia e Eslováquia, onde foi observado um aumento de um a três por cento em 2023 em comparação com os dados informados em 2019.
"Erradicar a tuberculose não é um sonho. É uma escolha. Infelizmente, o atual ônus da TB e o aumento preocupante de crianças com TB nos lembram que o progresso contra essa doença evitável e curável continua frágil", disse o diretor-geral da OMS para a Europa, Hans Henri P. Kluge.
Nesse ponto, Kluge alertou sobre a falta de financiamento para os programas de TB, que serão afetados pelos cortes anunciados pelos Estados Unidos. "Isso significa que a transmissão da tuberculose pode passar despercebida, o que agravaria ainda mais o aumento de cepas difíceis de tratar", lamentou o representante da OMS, ao mesmo tempo em que pediu para "continuar a luta" e "encontrar novos aliados".
LACUNA NO SUCESSO DO TRATAMENTO
Na Região Europeia, a taxa de sucesso do tratamento para pessoas com TB nova e recidivada que iniciaram o tratamento com medicamentos de primeira linha em 2022 foi de 75,5%. Como nos anos anteriores, a taxa de sucesso do tratamento em 2023 foi menor nos países da UE/EEE (67,9%) do que no restante da Região Europeia da OMS (77,2%).
Isso representa uma lacuna substancial entre as taxas atuais de sucesso do tratamento e as metas globais estabelecidas pela OMS, que visam a resultados bem-sucedidos em pelo menos 90% dos pacientes.
Outra área de preocupação para os especialistas é a TB multirresistente, em que as taxas de sucesso do tratamento estão muito abaixo das expectativas. Em 2023, esse índice era de apenas 59,7% na Região Europeia e ainda mais baixo na UE/EEE, onde era de 56,3%.
Entre as causas dos baixos números, os especialistas destacaram as dificuldades de adesão ao tratamento, atrasos no diagnóstico e acesso insuficiente a terapias adequadas. Eles pediram o desenvolvimento de estratégias mais eficazes para o melhor gerenciamento de pacientes com TB e TB resistente, como regimes de tratamento oral sem injeções.
CO-INFECÇÃO POR HIV
A coinfecção por HIV continua sendo um problema persistente para os pacientes com TB na Europa. Em 2023, mais de 15% dos pacientes com tuberculose nova e recidivada foram relatados como coinfectados com o HIV. Na Região Europeia da OMS, isso se traduz em mais de 19.000 pessoas com coinfecção de TB/HIV, enquanto na UE/EEE esse número ultrapassou 600.
Sobre essa questão, o relatório observa que uma em cada cinco pessoas com coinfecção HIV/TB na Região Europeia pode não estar recebendo tratamento antirretroviral. Ele alerta para a falta de dados, já que apenas 21 dos países pesquisados fornecem informações sobre essa questão.
O ECDC e a OMS, portanto, pediram aos Estados Membros que resolvessem urgentemente as lacunas nos serviços de TB e HIV e intensificassem os esforços de prevenção, detecção e tratamento.
Nesse sentido, eles reiteraram o valor dos tratamentos orais, que são mais curtos e mostraram resultados promissores na TB resistente a medicamentos. Outras medidas cruciais incluem o fortalecimento dos testes e a garantia de que os tratamentos preventivos da TB estejam disponíveis para todas as pessoas em risco.
As duas agências enfatizaram que "nunca" houve tantas ferramentas e oportunidades para controlar a TB, e é por isso que, se todos os países se comprometerem a trabalhar juntos, a eliminação da doença estará ao alcance.
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