GETTY IMAGES/ISTOCKPHOTO / MONKEYBUSINESSIMAGES
MADRID 24 set. (EUROPA PRESS) -
O coordenador do Grupo de Trabalho de Cardiologia da Sociedade Espanhola de Medicina Nuclear e Imagem Molecular (SEMNIM), o Dr. Francisco Sebastián Palacid, afirmou que a cardiotoxicidade de um tratamento contra o câncer “pode se manifestar de forma aguda, no primeiro ano após o tratamento, ou de forma tardia, 10 ou 20 anos depois”.
Esse efeito das terapias é visível “principalmente naqueles que foram tratados ainda crianças”, afirmou ele, razão pela qual acrescentou que “o acompanhamento desses pacientes não pode se limitar à fase de tratamento ativo, mas deve se estender muito além do término do tratamento nos casos de maior risco”.
Nesse sentido, Sebastián Palacid sustentou que uma das ferramentas de referência nesse contexto “é a ventriculografia isotópica, conhecida como ‘MUGA’, que é realizada antes do início da quimioterapia para obter uma imagem basal do miocárdio e é repetida periodicamente durante o tratamento em pacientes que recebem medicamentos com maior risco cardiotóxico”.
Trata-se de “uma técnica complementar no âmbito de um acompanhamento que hoje deve ser multimodal, juntamente com a ecocardiografia, os biomarcadores e, quando necessário, a ressonância cardíaca”, continuou ele, acrescentando que “sua principal vantagem em relação a outros exames é a reprodutibilidade”. “Se a função cardíaca diminuir entre um exame e outro, sabemos que se trata de uma alteração real, e não de um erro de medição”, afirmou.
FATORES DE RISCO
Por isso, e por ocasião da comemoração, em 29 de setembro, do Dia Mundial do Coração, ele destacou que é necessário concentrar a atenção nos pacientes com fatores de risco adicionais, como idade avançada, diabetes ou cardiopatia prévia, bem como naqueles que acumulam altas doses de terapias cardiotóxicas. “Nos casos de doses elevadas ou de pacientes jovens, o acompanhamento deve se estender até mesmo anos após o término do tratamento, uma vez que a cardiotoxicidade pode se manifestar tardiamente”, insistiu.
Além disso, ele explicou que “as mulheres com câncer de mama tratadas com antraciclinas combinadas com trastuzumab apresentam um risco cardíaco especialmente elevado, assim como os pacientes com linfoma tratados com esquemas que incluem antraciclinas e, em muitos casos, radioterapia torácica”. “Além disso, o grupo mais sensível é o de crianças e adolescentes tratados por leucemias ou sarcomas, pois recebem doses relativamente altas em um músculo cardíaco ainda em desenvolvimento, e esse dano pode não se manifestar até a idade adulta”, acrescentou.
“Esses pacientes deveriam ser acompanhados por décadas, não apenas durante o tratamento”, enfatizou, após o que assegurou que “esse tipo de acompanhamento permite evitar exames invasivos desnecessários em alguns pacientes e, em outros, antecipar um dano real que, de outra forma, poderia passar despercebido por anos”.
Por fim, e após denunciar que “existe uma disparidade notável entre as comunidades autônomas, e até mesmo entre hospitais de uma mesma comunidade, no acesso às técnicas de medicina nuclear aplicadas na cardiologia”, ele destacou que a especialidade “vai muito além do diagnóstico oncológico”. As técnicas “também são utilizadas para avaliar a viabilidade do músculo cardíaco ou estudar a circulação sanguínea do coração em pacientes com cardiopatia isquêmica, sem qualquer relação com o câncer”, concluiu.
Esta notícia foi traduzida por um tradutor automático