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MADRID, 29 ago. (EUROPA PRESS) -
O chefe da Unidade de Insuficiência Cardíaca do Hospital Universitário de Gran Canaria Dr. Negrín, Antonio García-Quintana, alertou sobre a importância de controlar os níveis de Lipoproteína(a), também conhecida como Lp(a), uma partícula semelhante ao colesterol LDL (conhecido como colesterol "ruim") que, em níveis elevados, pode aumentar significativamente o risco de ataque cardíaco, derrame e outras doenças cardiovasculares.
"Ela pode aumentar em quase três vezes o risco de estenose aórtica, 2,5 vezes o risco de ataque cardíaco e 1,6 vezes o risco de derrame", disse García-Quintana durante um dia de treinamento para jornalistas organizado pela Novartis como parte do Congresso ESC 2025 da Sociedade Europeia de Cardiologia.
Os níveis de Lp(a) são considerados altos quando estão acima de 50 mg/dl, o que, segundo estimativas, afeta 1 em cada 5 pessoas em todo o mundo. Embora pouco conhecida, a Lp(a) elevada é a dislipidemia hereditária mais prevalente com a mais forte associação com doenças cardiovasculares, sendo seis vezes mais aterogênica por partícula do que o colesterol LDL.
A Lp(a) é a única lipoproteína que contém apoa(a) e a principal transportadora de fosfolipídios oxidados, com propriedades pró-aterogênicas, pró-inflamatórias e pró-trombóticas. A Lp(a) elevada é uma condição genética e seus níveis não são significativamente influenciados pela dieta ou pelo estilo de vida, mas permanecem relativamente constantes ao longo da vida.
"Portanto, recomenda-se que a Lp(a) seja medida pelo menos uma vez na vida. Como os níveis não vão se alterar, eles são muito estáveis. Se for medida aos 20 anos e repetida aos 30, os níveis serão muito semelhantes", disse García-Quintana, acrescentando que as mulheres tendem a ter níveis ligeiramente mais altos do que os homens.
Como enfatizou o especialista, embora os níveis de Lp(a) não tendam a variar ao longo da vida, a medição melhora a predisposição ao risco de doenças cardiovasculares, permitindo que os pacientes sejam reclassificados em categorias de risco mais alto e intensificando o monitoramento e o tratamento de outros fatores de risco cardiovascular modificáveis.
"Essas informações nos ajudam a intensificar a prevenção cardiovascular global. Esse tipo de paciente deve abandonar hábitos como o tabagismo e tentar reduzir os níveis de colesterol LDL", enfatizou o especialista.
MEDICAÇÃO LIMITADA
Sobre esse ponto, o chefe da Unidade de Insuficiência Cardíaca do Hospital Universitário de Gran Canaria, Dr. Negrín, explicou que a medicação para controlar a Lp(a) atualmente é limitada, pois não consegue reduzir consideravelmente os níveis. "Existem inibidores de PCSK9 (iPCSK9), mas, no máximo, eles reduzem a Lp(a) em 20 a 30%", disse ele, ao mesmo tempo em que ressaltou que atualmente estão sendo realizadas pesquisas com novos medicamentos.
A Lp(a) pode ser medida com uma amostra de sangue (soro ou plasma), sem a necessidade de um teste genético ou jejum. No entanto, García-Quintana ressaltou que a lipoproteína (a) atualmente não é medida em exames de sangue de rotina, portanto, é preciso pedir especificamente que ela seja analisada. "A Lp(a) não é incluída no perfil lipídico de rotina, mas pode ser justificada se houver um paciente que suspeitamos ter níveis elevados", disse ele.
Por fim, o especialista indicou que a medição da Lp(a) não é um teste "excessivamente caro", portanto, ele não descarta que, no futuro, ela possa ser incluída em uma análise de rotina.
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