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MADRID 23 mar. (EUROPA PRESS) -
O chefe da Seção de Arritmias do Serviço de Cardiologia do Hospital Universitário Puerta de Hierro, Ignacio Fernández, pediu que se conscientize a população sobre a prevenção das doenças cardiovasculares (DCV) e que se faça um esforço especial no caso das mulheres, para quem essas patologias são a principal causa de morte, mas não lhes dão importância suficiente ou desconhecem o assunto, pelo que a assistência chega “sistematicamente tarde”.
“A doença cardiovascular na sociedade mediterrânea parece inevitável. ‘Era da vontade de Deus e morreu’. Ora, não, muitas coisas poderiam ter sido feitas”, afirmou durante o evento “Prevenção cardiovascular: da estratégia à ação”, organizado nesta segunda-feira no Senado pelo Observatório de Saúde (OdS) e pela Amgen.
Fernández, presidente da Sociedade Espanhola de Cardiologia (SEC), afirmou que é preciso colocar o foco nas mulheres por meio de uma “mudança cultural” na qual toda a sociedade participe. “A mulher pensa que a dor no peito é algo que acontece aos outros, que não a afeta, e chega tarde (para consultar um especialista)”, observou, indicando que isso também se deve ao fato de que a mulher tende a dar prioridade ao cuidado dos outros em vez de ao seu próprio.
O coordenador científico da Estratégia de Saúde Cardiovascular do Sistema Nacional de Saúde (ESCAV), Héctor Bueno, destacou que muitas pessoas consideram que o trabalho de prevenção cardiovascular “já está feito” porque o número total de mortes associadas diminuiu. “Mas isso só é verdade para os homens”, alertou, ressaltando que, a cada ano, morrem 8.000 mulheres a mais do que homens por essa causa.
Dessa forma, ambos os especialistas alertaram sobre a desigualdade de gênero no tratamento das doenças cardiovasculares, uma das frentes em que é preciso trabalhar se se quiser conter a morbimortalidade dessas patologias que afetam o coração e os vasos sanguíneos.
Na Espanha, ocorrem 110.000 mortes por ano por doenças cardiovasculares, além de 100.000 novos casos de infarto e 120.000 de AVC. No entanto, em consonância com a Organização Mundial da Saúde (OMS), sabe-se que 80% dos eventos cardiovasculares podem ser evitados.
A prevenção foi o eixo central desta jornada, um aspecto em que Héctor Bueno enfatizou que a Espanha já começou a trabalhar em 2017 por meio da ESCAV, uma estratégia que a Comissão Europeia tomou como referência para elaborar um plano comunitário, que inclui a importância da detecção precoce e do rastreamento, do tratamento e da reabilitação cardiovascular.
Nesse ponto, Bueno apelou aos responsáveis políticos presentes na sala para que se consiga financiar o plano europeu, que atualmente é apenas uma declaração de intenções.
DETECÇÃO DE FATORES DE RISCO E PACIENTE OCULTO
Entre outras ações prioritárias para avançar na prevenção do risco cardiovascular, está a detecção do “paciente oculto”, ou seja, aquelas pessoas que apresentam fatores de risco não controlados e não sabem disso. “Melhoramos na detecção da hipertensão e no controle do colesterol, mas ainda há muito a ser feito”, comentou o Dr. Ignacio Fernández.
O cardiologista também fez um apelo para que se tomem medidas contra a obesidade. “Na Espanha, estamos em situação menos grave do que em outras regiões do mundo, mas a epidemia de obesidade será um câncer, ou pior do que o câncer, nos próximos anos, se não começarmos a implementar políticas públicas sérias”, afirmou.
Os especialistas que participaram do evento detalharam as barreiras que persistem no Sistema Nacional de Saúde (SNS) para que se possa abordar de maneira ideal as doenças cardiovasculares. Entre elas, o médico especialista em Medicina Interna do Hospital Universitário Fundação Alcorcón e ex-presidente da Sociedade Espanhola de Arteriosclerose (SEA), Carlos Guijarro, destacou a falta de interoperabilidade entre os níveis de atendimento e as comunidades autônomas.
“Temos um Sistema Nacional de Saúde comum, mas a informação não circula. Um paciente meu esteve de férias em Torrevieja e teve um acidente isquêmico transitório, e eu não consigo encontrá-lo no sistema. Se ele não me contar, eu não tenho como saber”, denunciou.
Da Sociedade Espanhola de Farmácia Hospitalar (SEFH), a representante do Grupo de Trabalho de Farmácia Cardiovascular, Celia Castaño, acrescentou à fragmentação assistencial a desigualdade territorial no acesso a medicamentos inovadores e a “ambiguidade” na definição das funções assistenciais. Além disso, ela destacou o papel da farmácia hospitalar no tratamento das doenças cardiovasculares.
FALHAS NA COMUNICAÇÃO
Por sua vez, a chefe da Seção da Unidade de Reabilitação Cardíaca do Hospital Universitário La Paz e presidente eleita da Sociedade Espanhola de Cardiologia, Almudena Castro, destacou que, para reforçar a prevenção, é preciso começar por melhorar a comunicação, um âmbito no qual ela indicou que os cardiologistas têm falhado. “A comunicação na prevenção é muito difícil porque os efeitos na saúde não são visíveis”, reconheceu.
A presidente das Organizações de Pacientes da Fundação Espanhola do Coração e presidente da Corazón Sin Fronteras, Maite San Saturnino, detalhou que os pacientes consideram a prevenção “insuficiente e pouco personalizada”, bem como uma falta de informações “claras e úteis”. “Muitas vezes, o paciente sai da consulta sem saber exatamente o que fazer amanhã para cuidar melhor de si mesmo”, comentou.
Paralelamente, ela indicou que falta acompanhamento após um infarto ou AVC, bem como acesso equitativo a programas de reabilitação. “Nem todos os pacientes têm acesso à reabilitação cardíaca ou à educação estrutural, quando sabemos que isso muda radicalmente o prognóstico”, destacou.
Por fim, em uma mesa redonda política, representantes do Partido Popular, do PSOE e do Junts per Catalunya acolheram as recomendações dos especialistas e demonstraram seu compromisso em colocar em prática as estratégias de saúde cardiovascular por meio de iniciativas parlamentares e lutar pelo financiamento do plano europeu.
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