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MADRID 25 mar. (EUROPA PRESS) -
A atenção primária, especialmente os problemas relacionados à falta de profissionais de saúde, e as listas de espera para consultas e exames de diagnóstico foram o foco de parte das reclamações sobre saúde recebidas pelo Ombudsman em 2024.
A saúde, que representou 4,1% das reclamações recebidas, "continua a ter grandes desafios na atenção primária, que se encontram em questões de pessoal, que "afetam decisivamente o funcionamento dos centros", disse o Provedor de Justiça, Ángel Gabilondo, durante a apresentação do Relatório Anual, coletado pela Europa Press, apresentado nesta terça-feira no Congresso dos Deputados.
"Os pacientes têm dificuldade em estabelecer contato telefônico ou telemático para obter ou alterar consultas, e continua a ser um problema a lista de espera para cirurgias ou consultas ambulatoriais e exames de diagnóstico", disse ele.
As ações gerais acompanhadas pelo Ombudsman junto aos departamentos regionais e ministérios regionais, bem como outras investigações relacionadas, concentraram-se em grande parte, durante 2024, na análise dos critérios para o preenchimento de vagas para o pessoal de saúde. Entre as medidas que estão sendo adotadas pelas administrações, vale a pena destacar aquelas de natureza de incentivo remuneratório e medidas organizacionais para reduzir o número de pacientes sem um profissional de referência atribuído a eles, ou a determinação de cargos difíceis de preencher.
Várias administrações coincidiram em apontar que não estabelecem um período mínimo de ausência após o qual a vaga do profissional de saúde deve ser coberta. Elas também indicaram diferentes aspectos levados em consideração na substituição de profissionais quando ocorre uma vaga.
Nas reclamações relativas ao funcionamento dos centros de atenção primária, os cidadãos destacaram os problemas associados ao atendimento que recebem quando este é realizado em rodízio por diferentes profissionais. Essa situação tem repercussões particulares em alguns centros de saúde e, por isso, o Ombudsman vem solicitando às administrações de saúde que analisem os fatores que causam essas disparidades de cobertura entre os diferentes centros, bem como que apliquem medidas especificamente dirigidas às áreas com maior número de pacientes sem profissionais designados.
Considerando ainda o impacto que a rotatividade de cuidados pode ter na qualidade dos cuidados prestados aos utentes com múltiplas patologias e situações clínicas mais complexas ou graves, o Provedor de Justiça solicitou às administrações que especificassem se está previsto que a reafectação do profissional de referência a estes doentes mais vulneráveis seja feita de forma mais imediata ou mais célere, quando se preveja uma ausência prolongada do referido profissional.
Nas respostas recebidas de comunidades como Navarra, Catalunha, Castilla-La Mancha, Valência, Castilla y León e Cantábria, foi relatado que os planos e as medidas em vigor incluem critérios diferenciados para esses pacientes mais vulneráveis. No caso da Galícia, foram fornecidas informações sobre um projeto que contempla especificamente a reatribuição imediata de profissionais (ou cotas médicas) para pacientes com as condições de vulnerabilidade mencionadas acima.
No que se refere às listas de espera, seja para consultas ambulatoriais, exames diagnósticos ou listas de espera cirúrgicas, as administrações informaram ao Ombudsman as medidas que vêm adotando para resolver ou reduzir esses incidentes - atendimento e funcionamento à noite e nos fins de semana, etc. - que continuam a preocupar os pacientes.
PROLONGAMENTO INADEQUADO DAS INTERNAÇÕES HOSPITALARES
O relatório inclui uma seção em que aponta o objetivo de analisar um problema estrutural relacionado à existência de um número significativo de pacientes em centros hospitalares de agudos que continuavam internados, apesar de terem conseguido resolver seu processo de doença aguda e, portanto, estarem em condições de receber alta hospitalar, mas que, por vários motivos, não podiam receber alta.
O prolongamento da hospitalização parecia se dever, em alguns casos, ao número insuficiente de leitos em unidades de média permanência, de natureza reabilitadora, onde o paciente, uma vez concluído o processo de tratamento da fase aguda da doença e que, por diversos motivos, não está em condições de retornar ao seu domicílio, deveria receber o tratamento intermediário que lhe permitiria receber alta definitiva e retornar ao seu domicílio.
Em outras ocasiões, o prolongamento da internação hospitalar se deveu à ausência de apoio suficiente no ambiente familiar do paciente, quando ele não tem capacidade de se virar de forma independente em casa.
RASTREAMENTO DO CÂNCER DE MAMA
Além disso, a ação ex officio sobre o rastreamento do câncer de mama, iniciada há dois anos, foi concluída em 2024. Foram feitas recomendações ao Ministério da Saúde e aos ministérios da saúde regionais competentes para, entre outras coisas, finalizar o desenvolvimento de um protocolo de consenso nacional sobre sua aplicação.
Além disso, que os testes de triagem sejam estendidos a mulheres entre 45 e 49 anos de idade e entre 70 e 74 anos de idade, a critério do médico, dependendo do histórico clínico. Da mesma forma, deve-se garantir a homens e mulheres trans na faixa etária-alvo a possibilidade de se submeterem a testes de diagnóstico com a mesma frequência que o restante da população.
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