MADRID 12 out. (EUROPA PRESS) -
As taxas de mortalidade global estão diminuindo, mas não entre os jovens e os adultos jovens, de acordo com o mais recente estudo do Instituto de Métricas e Avaliação da Saúde (IHME) da Faculdade de Medicina da Universidade de Washington (EUA) sobre a Carga Global de Doenças (GBD), publicado na revista "The Lancet" e apresentado na Cúpula Mundial da Saúde em Berlim (Alemanha). Além disso, as doenças não transmissíveis (DNTs) agora são responsáveis por quase dois terços da mortalidade e da morbidade globais totais, sendo que as doenças isquêmicas do coração, os derrames e o diabetes lideram a lista.
Os pesquisadores também estimam que quase metade de todas as mortes e deficiências poderia ser evitada com a modificação de alguns dos principais fatores de risco, como a redução dos altos níveis de açúcar no sangue e o alto índice de massa corporal (IMC).
A equipe do Dr. Christopher Murray, diretor do Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) da Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, e sua Rede de Colaboradores do GBD, composta por 16.500 cientistas e pesquisadores, coletaram e analisaram dados e produziram estimativas de 375 doenças e lesões e 88 fatores de risco por idade e sexo nos níveis global, regional e nacional para 204 países e territórios e 660 localidades subnacionais de 1990 a 2023, tornando o GBD a pesquisa mais abrangente que quantifica a perda de saúde.
Apesar do crescimento e do envelhecimento da população, a taxa de mortalidade global padronizada por idade em 2023 diminuiu 67% desde 1950, com todos os países e territórios registrando reduções. A expectativa de vida global voltou aos níveis pré-pandêmicos, com 76,3 anos para mulheres e 71,5 anos para homens, mais de 20 anos a mais do que em 1950. Apesar desse progresso, persistem diferenças geográficas marcantes, com a expectativa de vida variando de 83 anos em regiões de alta renda a 62 anos na África Subsaariana.
Entre os adolescentes e jovens adultos, o maior aumento de mortes ocorreu entre aqueles com idade entre 20 e 39 anos na América do Norte de alta renda entre 2011 e 2023, principalmente devido a suicídio, overdose de drogas e uso excessivo de álcool. Durante o mesmo período, as mortes na faixa etária de 5 a 19 anos aumentaram na Europa Oriental, na América do Norte de alta renda e no Caribe.
Durante todo o período do estudo, o número de mortes de crianças diminuiu mais do que em qualquer outra faixa etária. Entre 2011 e 2023, o Leste Asiático registrou o maior declínio, 68%, na taxa de mortalidade de menores de cinco anos, graças a uma melhor nutrição, vacinas e sistemas de saúde mais fortes.
A mortalidade em crianças de 5 a 14 anos na África Subsaariana entre 1950 e 2021 foi maior do que o estimado anteriormente, um aumento impulsionado por altas taxas de infecções respiratórias e tuberculose, outras doenças infecciosas e lesões não intencionais. Novas estimativas também mostraram que a mortalidade em mulheres jovens de 15 a 29 anos na África Subsaariana foi 61% maior do que o estimado anteriormente, principalmente devido à mortalidade materna, acidentes de trânsito e meningite.
Além disso, o estudo confirma que as causas de morte estão mudando de doenças infecciosas para doenças não transmissíveis (DNTs), criando novos desafios para a saúde global, especialmente para os países de baixa renda. Depois de ser a principal causa de morte em 2021, a COVID-19 caiu para o 20º lugar em 2023, com a doença isquêmica do coração e o derrame novamente ocupando o primeiro lugar, seguidos pela doença pulmonar obstrutiva crônica, infecções do trato respiratório inferior e distúrbios neonatais. Desde 1990, as taxas de mortalidade por doença cardíaca isquêmica e acidente vascular cerebral diminuíram, assim como as doenças diarreicas, tuberculose, câncer de estômago e sarampo. Em contrapartida, durante o mesmo período, as taxas de mortalidade aumentaram para diabetes, doença renal crônica, doença de Alzheimer e HIV/AIDS.
Embora a idade média global de morte tenha aumentado de 46,4 anos em 1990 para 62,9 anos em 2023, as desigualdades geográficas foram profundas. A idade média mais alta ao morrer foi na super-região de alta renda, com 80,5 anos para mulheres e 74,4 anos para homens. A idade média mais baixa ao morrer foi na África Subsaariana, com 37,1 anos para as mulheres e 34,8 anos para os homens.
O relatório também observa que as doenças não transmissíveis (DNTs) causaram quase dois terços do total global de mortes e deficiências. As três principais causas foram doenças isquêmicas do coração, derrame e diabetes. As regiões de baixa renda também registraram um aumento acentuado nas DNTs, limitando ainda mais o acesso das nações com recursos limitados.
Entre 1990 e 2023, a taxa padronizada por idade de anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs) diminuiu em 36%. Entre 2010 e 2023, as taxas de DALY para doenças transmissíveis, maternas, neonatais e nutricionais (CMNN) caíram quase 26%.
Quase metade da mortalidade e morbidade globais em 2023 foi atribuída a 88 fatores de risco modificáveis. Os 10 fatores de risco com a maior proporção de perda de saúde foram: pressão arterial sistólica alta, poluição por material particulado, tabagismo, glicose plasmática em jejum alta, baixo peso ao nascer e gestação curta, IMC alto, colesterol LDL alto, disfunção renal, atraso no crescimento na infância e exposição ao chumbo. Entre 2010 e 2023, as taxas de DALY para IMC elevado aumentaram em quase 11%, o uso de drogas em quase 9% e a glicemia elevada em 6%.
Novos métodos de modelagem do GBD para exposição ao chumbo, o décimo principal risco, também revelaram uma relação direta com doenças cardiovasculares. A remoção do chumbo do combustível contribuiu para uma redução substancial da exposição ao longo dos anos, mas ele continua sendo um contaminante ambiental comum que pode ser encontrado na pintura de prédios antigos, em solos contaminados, na água, em temperos e em muitos utensílios de cozinha.
Os riscos sensíveis ao clima, como a poluição do ar e o calor, continuam a ter um impacto cada vez maior na saúde global. As taxas de DALY para o segundo risco mais importante, a poluição por material particulado, foram mais altas nas super-regiões do Sul da Ásia, África Subsaariana, Norte da África e Oriente Médio.
Os distúrbios de saúde mental aumentaram significativamente, com um aumento de 63% nos distúrbios de ansiedade e um aumento de 26% nos distúrbios depressivos. Além disso, o abuso sexual e a violência por parceiro íntimo foram identificados como fatores evitáveis que contribuem para a depressão, a ansiedade e outras consequências para a saúde.
Entre as crianças menores de 5 anos, os principais fatores de risco em 2023 foram a desnutrição infantil e materna, a poluição por partículas e a falta de água potável, saneamento e higiene (WaSH). Para crianças e adolescentes de 5 a 14 anos, a deficiência de ferro foi o principal risco, seguido por outros relacionados à falta de água potável, saneamento e higiene (WaSH) e desnutrição infantil e materna. Na faixa etária de 15 a 49 anos, os dois principais riscos foram práticas sexuais inseguras e acidentes ocupacionais, seguidos por IMC elevado, pressão arterial sistólica elevada e tabagismo. Na faixa etária de 50 a 69 anos, a pressão arterial sistólica elevada foi o principal risco, seguido por tabagismo, hiperglicemia, IMC elevado, colesterol LDL elevado e disfunção renal.
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