MADRI 7 mar. (EUROPA PRESS) - O traumatologista do Hospital San Juan de Dios, em Santurtzi, Dr. Iban Aransaez, destacou que os pacientes com ruptura maciça irreparável dos tendões do manguito rotador com ombro pseudoparalítico podem se beneficiar de próteses invertidas, recuperando a mobilidade do ombro.
Esses pacientes têm ombros com "pouquíssima mobilidade ativa" devido a um déficit músculo-tendinoso, como ele explicou durante o 1º Curso Basco de Ombro, organizado pelo Serviço de Cirurgia Ortopédica e Traumatologia do Hospital San Juan de Dios em Santurtzi (Bizkaia) e pela Unidade de Cirurgia Artroscópica (UCA) de Vitoria-Gasteiz, além de contar com o apoio científico da Sociedade Espanhola de Cirurgia Ortopédica e Traumatologia e da Sociedade Espanhola de Cirurgia de Ombro e Cotovelo.
"Esses pacientes podem ser ótimos candidatos para as chamadas próteses invertidas, nas quais, graças ao deltoide, eles poderão melhorar muito o movimento de elevação anterior, ou seja, levantar o braço para cima. É nesses pacientes que geralmente são obtidos os resultados mais espetaculares, porque a mobilidade é "reanimada". Especificamente, o paciente pode passar de levantar o braço apenas 60 ou 70 graus para 120 ou 130 graus. Isso muda a qualidade de vida do paciente", disse ele durante seu discurso.
Aransaez, diretor científico da reunião, enfatizou que esse tipo de prótese constituiu uma "revolução", pois até o surgimento desse desenho "não era possível recuperar a mobilidade nesses casos".
Os especialistas em cirurgia ortopédica e traumatologia também mencionaram outros casos em que os pacientes podem se beneficiar dessa prótese, como aqueles com osteoartrite grave do ombro, caracterizada por sintomas dolorosos e rigidez no ombro.
"Existem diferentes modelos de próteses, dependendo se os tendões do manguito rotador estão intactos e funcionais ou, por outro lado, rompidos e não funcionais. No caso de os tendões não estarem funcionais, geralmente é instalada uma prótese "invertida" para que a alavanca do movimento seja realizada pelo músculo deltoide sem a necessidade do manguito rotador", disse Aransaez.
Esse tipo de prótese também pode ser usado para as sequelas de fraturas do úmero proximal, nos casos em que a anatomia ficou desestruturada e com sintomas de dor e rigidez no ombro, como afirma o traumatologista da Unidade de Cirurgia Artroscópica Sergio González, também diretor científico da conferência.
Os pacientes com fraturas complexas da cabeça do úmero também podem se beneficiar, especialmente os pacientes mais velhos com densidade óssea reduzida, nos quais a reconstrução da anatomia não é viável.
O terceiro tipo de candidato a essa prótese invertida são aqueles com necrose da cabeça do úmero, que aparece quando o suprimento de sangue para essa parte do osso é interrompido, e nesse momento ela começa a se degenerar, em alguns casos até o colapso.
"Entre as causas, a mais comum é a secundária a uma fratura, embora também possa haver casos devidos a causas médicas ou medicamentosas, deixando uma porcentagem muito pequena para uma origem espontânea ou idiopática", acrescentou.
Esse evento foi realizado com o apoio e o patrocínio das empresas Smith & Nephew, Exactech, Medcomtech, Instituto de Biotecnologia (IPV), Stryker, Sumisan, Fidia e Medacta.
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