MADRID 3 nov. (EUROPA PRESS) -
Na Espanha, mais de 3.000 pessoas são diagnosticadas com HIV todos os anos. Além disso, o diagnóstico tardio da doença na Espanha é de cerca de 49%, e estima-se que em 2021 entre 11.200 e 12.000 pessoas com HIV não sabiam de seu status sorológico.
Embora os avanços no tratamento do HIV tenham "mudado radicalmente" a vida das pessoas com essa infecção, ainda existem "grandes desafios" que nos impedem de atingir o objetivo final, "alcançar zero transmissões e, em última análise, acabar com essa epidemia". Um dos desafios mais importantes, que "precisa ser resolvido com urgência o mais rápido possível", diz respeito às pessoas em risco de contrair o HIV, especialmente as mais vulneráveis, como migrantes, transgêneros, profissionais do sexo e pessoas que vivem em contextos de exclusão social ou homens que fazem sexo com homens e que usam quimioterapia de forma problemática.
Essa foi uma das principais conclusões da apresentação no Congresso dos Deputados do documento '10 Necessidades, 10 Ações para impulsionar a Prevenção do HIV', um trabalho elaborado pela aliança multidisciplinar 'ComPrEmetidos', com o apoio da Gilead Sciences, que nasceu da união de 19 especialistas de 14 entidades científicas e comunitárias, com a necessidade de fortalecer a prevenção como pilar estratégico na resposta ao HIV.
A reunião, realizada na segunda-feira em Madri, destacou as principais questões que a Espanha deve abordar em termos de prevenção do HIV, como as limitações do modelo de implementação da Profilaxia Pré-Exposição (PrEP), a falta de conscientização e treinamento da população em geral e dos profissionais de saúde nessa área, a necessidade de sistematizar a triagem do HIV e vinculá-la aos serviços de prevenção e a necessidade de incorporar alternativas farmacológicas transformadoras para aqueles para quem a PrEP oral não é suficiente.
Como a vice-presidente e CEO da Gilead Espanha e Portugal, María Río, destacou na cerimônia de abertura, "a prevenção não é apenas uma questão clínica, é uma questão de equidade, de direitos, de justiça social" e pediu "uma resposta coletiva" na qual "cada um de nós, das esferas política, de saúde, comunitária e empresarial, tem um papel a desempenhar".
"Precisamos de políticas corajosas, estruturas regulatórias que tornem a inovação acessível e comunidades capacitadas. Em suma, precisamos de uma resposta coletiva", disse Río, que garantiu que "a adoção da inovação na prevenção é uma responsabilidade compartilhada" entre as esferas política, de saúde, comunitária e empresarial.
"Hoje podemos ser os protagonistas de uma nova revolução na prevenção. Trata-se de aproveitar as oportunidades que a ciência nos oferece e garantir que ninguém que precise seja deixado de fora", concluiu.
Da mesma forma, o secretário da Gesida, José Ignacio Bernardino, enfatizou que o "desafio" dessa iniciativa é "antecipar-se a esses diagnósticos, reduzir a transmissão e garantir um atendimento equitativo, livre de estigma e voltado para as pessoas mais vulneráveis".
"A prevenção deve ser o pilar estratégico", acrescentou Bernardino, que insistiu que "hoje, mais do que nunca, precisamos fortalecer a prevenção, adaptar o atendimento às diferentes realidades das pessoas em risco e garantir que todas as pessoas com indicações clínicas possam acessar as ferramentas preventivas disponíveis, independentemente de sua origem, local de residência ou circunstâncias psicossociais".
O Vice-Presidente da Seisida, Jara Llenas, e a Segunda Secretária do Congresso dos Deputados, Isaura Leal, também participaram da inauguração, e garantiram que o próximo objetivo é que até 2030 - referindo-se aos objetivos 95-95-95 estabelecidos pela UNAIDS para este ano - "a AIDS não seja uma ameaça à saúde", e isso requer "um firme compromisso político e financeiro por parte de todos os países".
ADAPTANDO OS CRITÉRIOS DO PREP ÀS NECESSIDADES REAIS
Durante o evento, foi apresentado um decálogo de medidas, com foco em colocar a prevenção como eixo estratégico, adaptar os critérios da PrEP às necessidades reais e consolidar um modelo acessível e acessível para todas as pessoas em risco. Para isso, na primeira mesa redonda realizada, 'Um objetivo, um compromisso comum: promover a prevenção sem deixar ninguém para trás', ficou claro que a automação tem sido "fundamental" para o diagnóstico precoce.
Nesse sentido, o membro do Conselho de Administração da Cesida e presidente da Apoyo Positivo, Reyes Velayos, defendeu que "embora tenhamos um sistema de saúde sólido, continuamos a ver uma clara lacuna entre aqueles que precisam da PrEP e aqueles que realmente conseguem acessá-la. As longas listas de espera e a saturação do modelo atual estão criando um gargalo que exclui muitas pessoas, especialmente aquelas em situação de maior vulnerabilidade".
O modelo atual de atendimento, baseado na ingestão de uma pílula diária, check-ups hospitalares e visitas regulares, "não é viável para todos", disse o painel, pois essa abordagem "exclui aqueles que têm dificuldade em manter um vínculo contínuo com o sistema de saúde, perpetuando a lacuna no acesso à prevenção e, portanto, o potencial de infecção".
Entre os grupos mais afetados estão aqueles que vivem em contextos de alta vulnerabilidade social (como os mencionados acima), todos os quais enfrentam barreiras adicionais para acessar ou manter a PrEP. A Dra. Mar Vera, membro do Grupo de Estudos de AIDS (Gesida) e membro do Grupo de Estudos de DST da Sociedade Espanhola de Doenças Infecciosas e Microbiologia Clínica (geITS), alertou sobre as limitações do atual modelo de prescrição da PrEP.
"Erradicar o HIV é uma tarefa complexa, tanto do ponto de vista epidemiológico quanto virológico. Sem recursos suficientes e estruturas adequadas, é impossível implementar um programa de prevenção que realmente atinja as pessoas que precisam dele. Embora tenhamos progredido com a PrEP, sua implementação continua limitada e ainda não temos os recursos e as estruturas para desenvolvê-la plenamente. A inovação farmacológica pode ser uma mudança de paradigma, desde que o acesso seja garantido àqueles que mais precisam", disse ele.
O evento incluiu uma primeira mesa redonda moderada pela especialista em medicina interna, Rosa Polo, com a participação do especialista em Medicina de Família e Comunidade, Juanjo Mascort; do enfermeiro especialista em HIV/DST, Julio Morais; da médica da Unidade de HIV e outras DST, Mar Vera; do membro do Comitê Executivo da Cesida, Reyes Velayos; e do médico de emergência, Tato Vázquez.
A segunda das mesas-redondas tratou da perspectiva política sobre a prevenção do vírus, moderada pelo Diretor Executivo da Seidia, Carlos Iniesta. Participaram a primeira secretária e porta-voz adjunta do Grupo Socialista da Comissão de Saúde no Congresso, María Sainz, e a porta-voz do Grupo Popular da Comissão de Saúde no Congresso, Elvira Velasco.
Finalmente, o secretário de Gesida, José Ignacio Bernardino, e o presidente do Ponto de Controle NOMS-Hispanosida/BCN, Michael Meulbroek, encerraram o dia.
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