MADRID 26 ago. (EUROPA PRESS) -
A repetida falta de oxigênio todas as noites e as mudanças na pressão arterial associadas à apneia do sono podem alterar a circulação sanguínea no nervo óptico e na retina, o que poderia contribuir para o dano ocular característico do glaucoma, explica o oftalmologista Fernando López, especialista do Miranza Instituto Gómez-Ulla.
Especificamente, o especialista acrescenta que foi observado que os pacientes que roncam com apneia têm um risco maior de desenvolver o subtipo de glaucoma normotenso ou de baixa pressão ocular, bem como um risco maior de sofrer uma piora da doença em comparação com aqueles sem distúrbios respiratórios do sono.
Nesse sentido, a hipóxia intermitente que ocorre durante os episódios noturnos, juntamente com as alterações na pressão intracraniana e a diminuição do fluxo sanguíneo para o nervo óptico, são mecanismos que podem favorecer a deterioração progressiva do campo visual em pacientes com ou sem diagnóstico prévio de glaucoma.
De acordo com Miranza, o glaucoma é uma das principais causas de cegueira irreversível e ele estima que pode haver mais de 500.000 pessoas afetadas na Espanha, das quais mais de 50% ainda não foram diagnosticadas devido à natureza assintomática da doença em seus estágios iniciais.
O reconhecimento dessa relação tem implicações clínicas importantes. Pacientes com ronco e apneia podem se beneficiar de avaliações oftalmológicas regulares para detectar sinais precoces de glaucoma e monitorar a progressão da doença. Da mesma forma, aqueles diagnosticados com glaucoma podem se beneficiar da avaliação de distúrbios respiratórios do sono para abordar possíveis fatores de risco modificáveis.
Por esse motivo, o Dr. López insiste na importância do atendimento multidisciplinar que integra a avaliação oftalmológica aos protocolos de monitoramento de pacientes com apneia. "Não se trata apenas de controlar o sono, mas também de proteger a visão. Muitos desses pacientes não apresentam sintomas visuais até que o dano seja irreversível. Assim, ele enfatiza a importância da realização de exames oftalmológicos preventivos em pacientes diagnosticados com apneia do sono, especialmente se houver histórico familiar de glaucoma ou hipertensão ocular.
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