MADRID 3 mar. (EUROPA PRESS) -
Apenas 11% dos pacientes com doença renal crônica em diálise na Espanha utilizam a diálise peritoneal em casa, apesar de ser uma alternativa que oferece "vantagens significativas" em termos clínicos, de custo-benefício e sustentabilidade ambiental em comparação com a hemodiálise, conforme explicou o presidente da Sociedade Espanhola de Nefrologia (SEN), Dr. Emilio Sánchez.
"Um dos grandes desafios é expandir seu uso em populações vulneráveis, como idosos que vivem sozinhos e que podem não se sentir capazes de realizar o tratamento em casa. Para isso, é essencial fornecer ao sistema ferramentas de apoio e atendimento domiciliar para superar essas barreiras", explicou Sánchez, que também é chefe da unidade de gerenciamento clínico de nefrologia do Hospital Universitário Central de Astúrias (HUCA), durante uma reunião organizada pela Vantive.
Ele também apontou que esse número depende da comunidade autônoma, o que "destaca" a necessidade de maior equidade no acesso a essa terapia, considerando que "não deveria haver diferenças significativas entre os territórios no acesso a um tratamento com tantos benefícios".
A conferência também contou com a presença da assessora técnica da Subdiretoria Geral de Qualidade da Assistência, Pilar Aparicio, que destacou que o Ministério da Saúde trabalha "estreitamente" com as comunidades autônomas, sociedades científicas e associações de pacientes por meio do Plano Operacional de Enfrentamento da Doença Renal Crônica, com o objetivo de garantir a "implementação efetiva e equitativa" do Plano com ações específicas voltadas para a doença renal crônica.
Entre as medidas promovidas estão o desenvolvimento de protocolos comuns entre as diferentes regiões, o treinamento de profissionais de saúde e a criação de materiais de treinamento para pacientes e cuidadores; também foi anunciada a criação de um grupo de trabalho dentro da linha estratégica voltada para o atendimento domiciliar, que abordará a promoção da diálise domiciliar.
O presidente da Sociedade Espanhola de Enfermagem Nefrológica e diretor de Enfermagem do Hospital Universitário de Navarra, Itziar Bueno, explicou que o papel da enfermeira no acompanhamento de pacientes renais é "indiscutível".
"O enfermeiro é o profissional que cuida da doença renal crônica em todas as suas fases, e está intimamente relacionado nas fases iniciais à educação para o autocuidado. Com a evolução da doença e levando em conta que se trata de um processo muito amplo e complexo com a intervenção de uma equipe multidisciplinar, o papel do enfermeiro é informar o paciente de tudo o que está acontecendo no processo de sua doença e acompanhá-lo na escolha da terapia renal substitutiva", disse.
Nos casos em que o paciente opta por uma técnica domiciliar, Bueno enfatizou que é o enfermeiro "quem se encarrega" de ensiná-lo e que, em pacientes transplantados, é também o enfermeiro que intervém para manter a adesão ao tratamento e manter uma boa qualidade de vida.
O presidente da Associação para a Luta Contra as Doenças Renais (ALCER), Daniel Gallego, falou sobre os desafios enfrentados pelos pacientes em tratamento de diálise peritoneal, como "barreiras de acesso, desigualdades territoriais e falta de informação" sobre essa forma de diálise.
"Muitos pacientes não são adequadamente informados e são descartados antes de avaliar se poderiam se beneficiar dessa opção", lamentou ele, após o que enfatizou a necessidade de melhorar as informações e o treinamento dos pacientes para que eles possam autogerenciar seu tratamento com segurança.
Gallego considerou que, embora a diálise domiciliar melhore a qualidade de vida, ela requer uma estrutura de apoio adequada, para a qual deve ser garantido um suporte técnico "contínuo" e a logística de fornecimento deve ser "otimizada".
Por fim, a diretora do Grupo do Sul da Europa da Vantive, Rosabel Arce, destacou o compromisso da empresa com a ciência, a abordagem multidisciplinar e o fato de colocar o paciente no centro de "todas" as suas ações, a fim de garantir um modelo de atendimento mais eficiente e equitativo.
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