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MADRID 17 jun. (EUROPA PRESS) -
O álcool é responsável por 30% dos casos de carcinoma hepatocelular (CHC) - o tipo mais comum de câncer primário de fígado - e esse número aumenta para 55% se combinado com outras etiologias; O álcool é responsável por 30% dos casos de carcinoma hepatocelular (CHC) - o tipo de câncer primário de fígado - e esse número aumenta para 55% se for combinado com outras etiologias. Em seguida, vêm as doenças hepáticas relacionadas à síndrome metabólica (23%) e à hepatite C (17,3%), de acordo com dados de um estudo conduzido pelo Centro de Investigação Biomédica em Rede (CIBEREHD), pelo Hospital Universitário Doutor Josep Trueta (IDIBGI), pelo Hospital Universitário Central de Astúrias e pela Universidade de Oviedo.
O estudo prospectivo multicêntrico coletou dados demográficos e clínicos de 784 pacientes com câncer primário de fígado entre outubro de 2022 e janeiro de 2023, e foram realizadas análises descritivas e comparativas com dados coletados em 2008 e 2014. O trabalho foi liderado por pesquisadores da área de Doenças Hepáticas e Digestivas do Centro de Rede de Pesquisa Biomédica (CIBEREHD); Margarita Sala, do Hospital Universitari Doctor Josep Trueta, IDIBGI, e María Varela, do Hospital Universitario Central de Asturias e da Universidade de Oviedo.
Entre as descobertas mais relevantes está a queda no peso da hepatite C como causa de CHC (17,3% em comparação com 43% no primeiro registro), atribuída em grande parte à sua erradicação por meio de tratamentos antivirais. Em contrapartida, houve um claro aumento nos casos atribuíveis a doenças metabólicas (24% vs. 4,9%). Também houve um aumento nos diagnósticos em pacientes sem cirrose, especialmente entre aqueles com causas metabólicas.
A análise também inclui um estudo comparativo das características clínicas dos pacientes de acordo com o tipo de fator etiológico (álcool, síndrome metabólica ou hepatite C). Com relação aos programas de triagem, o diagnóstico foi feito dentro desses programas em 48,5% dos casos, um número semelhante ao de estudos anteriores. Entretanto, apenas um em cada quatro pacientes em risco está atualmente incluído em um programa de triagem, em muitos casos devido à falta de conhecimento da doença hepática subjacente, especialmente na cirrose relacionada ao álcool.
Em contrapartida, entre os pacientes cirróticos já diagnosticados, 84% dos casos de CHC são detectados em programas de triagem e, em sua maioria, nos estágios iniciais da doença, o que permite o acesso ao tratamento com intenção curativa.
A equipe de pesquisa conclui que "os resultados desse terceiro registro prospectivo multicêntrico refletem a evolução da epidemiologia do CHC na Espanha. Esses achados indicam a necessidade de fortalecer a prevenção e a detecção precoce do CHC, especialmente no que diz respeito à doença hepática relacionada ao álcool e à síndrome metabólica, bem como um maior envolvimento das autoridades de saúde para melhorar a participação de pacientes em risco em programas de triagem".
A maioria dos pacientes era do sexo masculino (83,3%), com idade média de 68 anos e 80,7% tinham cirrose. Os tratamentos incluíram ablação (15,7%), terapia sistêmica (14,7%) e quimioembolização (14,6%).
O estudo colaborativo e multicêntrico, liderado pela Associação Espanhola para o Estudo do Fígado, envolveu 8 grupos do CIBEREHD: Germans Trias i Pujol Hospital, Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante; Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer; Universidade de Salamanca; Fundación Instituto de Investigación e Innovación Parc Taulí; Fundación Instituto de Investigación del Hospital de la Santa Cruz y San Pablo; Universidade de Navarra; e Fundación Hospital Universitario Vall d'Hebron - Institut de Recerca (VHIR).
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