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MADRID 20 fev. (EUROPA PRESS) -
A Associação Espanhola de Pediatria de Atenção Primária (AEPap) estima que mais de 1,9 milhão de crianças com 14 anos ou menos não têm um pediatra de referência de Atenção Primária em seu centro de saúde, um número maior do que o obtido no último estudo em 2018, quando havia 360 mil pacientes.
Isso foi relatado pelo presidente da AEPap, Pedro Gorrotxategi, que lamentou que a situação tenha piorado nos últimos anos, ao mesmo tempo em que alertou que, das 1,9 milhão de crianças sem pediatra na APS, "cerca de 600 mil não têm médico", algo que é considerado "muito grave".
Dessa forma, a Associação advertiu que nenhuma comunidade autônoma garante às crianças e adolescentes o direito de ter um pediatra de atenção primária em seu centro de saúde. "Isso significa que as Comunidades Autônomas não se importam que as crianças sejam atendidas por pediatras em PC", criticou Gorrotxategi.
Esses são alguns dos dados relatados durante a apresentação do 21º Congresso da Associação Espanhola de Pediatria de Atenção Primária (AEPap), que está sendo realizado em Madri de 20 a 22 de fevereiro.
A esse respeito, o presidente da Associação enfatizou a importância de ter um pediatra de atenção primária que "cuide da saúde das crianças e as atenda em processos agudos e crônicos", algo que ele acredita ser um "direito".
Em 2018, a AEPap realizou um estudo sobre o número de pediatras da AP sem um médico especialista designado a eles. Eram 26%, o que significava 1.729 postos de pediatria. "Naquele relatório, alertamos que era muito importante fornecer à pediatria de atenção primária mais especialistas em pediatria", lembra Gorrotxategi.
Agora, a AEPap realizou uma nova revisão dos dados sobre vagas sem especialistas, que inclui vagas ocupadas por pediatras não especialistas, licenças não cobertas, reduções não cobertas de horas de trabalho, o que significa que essas crianças não podem ser atendidas por especialistas em pediatria. Esses resultados indicam que a necessidade de pediatras na pediatria de PC aumentou para aproximadamente 2.130, o que representa um déficit de 32%.
De acordo com os dados da AEPap, Castilla-La Mancha é a Região Autônoma com a maior porcentagem de postos de pediatria de atenção primária sem um especialista, especificamente 57,3%, seguida pela Comunidade Valenciana (44%), Andaluzia (42,9%) e Múrcia (37,8%). Por outro lado, a Cantábria é a região com o menor déficit (2,5%), seguida por Aragão (8,6%), Astúrias (10,5%) e La Rioja (12%).
AUMENTO DE VAGAS EM PEDIATRIA HOSPITALAR
A Associação acredita que a diminuição do número de pediatras de CP está relacionada ao aumento progressivo das vagas de pediatria hospitalar. Nos últimos 14 anos, de acordo com dados oficiais do Ministério da Saúde e das Regiões Autônomas, as vagas hospitalares para pediatras aumentaram em 36%.
"Esse aumento não foi o mesmo em todas as comunidades autônomas", disse o presidente da AEPap. Especificamente, as que criaram mais vagas em hospitais (mais de 35%) foram Madri, Catalunha, Ilhas Baleares, Valência, Múrcia, Navarra, Cantábria e Ilhas Canárias. Esse número coincide com as Regiões Autônomas com o maior excesso de pacientes por pediatra, de acordo com os dados do Ministério.
De acordo com esses dados, em 2024, Madri, Catalunha e Ilhas Baleares foram as Regiões Autônomas com 50% dos pediatras de PC atendendo mais de 1.000 pacientes, acima do máximo recomendado pelo Ministério da Saúde para seus pediatras.
Isso também coincide com o fato de que várias das ACs com maior criação de postos hospitalares são aquelas com as menores porcentagens de residentes que assumem seus empregos no centro de saúde: Madri, Catalunha, Cantábria e Comunidade Valenciana, de acordo com um estudo realizado pela AEPap sobre as oportunidades profissionais para residentes entre 2014 e 2017.
Isso causa um efeito de "peixe que morde a própria cauda", nas palavras de Gorrotxategi. "Como há postos de pediatria de PA com excesso de crianças atribuídas a eles, o excesso de demanda faz com que elas não possam ser atendidas adequadamente em seu centro de saúde, então a demanda no departamento de emergência aumenta e, consequentemente, o número de postos de pediatria hospitalar aumenta".
"Mas esse aumento não resolve o problema", destacou, porque "o deslocamento do atendimento do centro de saúde para o hospital leva a um aumento no custo do atendimento e também elimina a proximidade da família e o atendimento é feito em uma área distante da criança".
Entre as soluções apresentadas pela AEPap para esse problema no passado estava a solicitação de um aumento no número de vagas do MIR, "na esperança de que, com o aumento do número de vagas, o número de residentes que vão para a atenção primária aumentaria, mas isso não aconteceu; em vez disso, os hospitais estão absorvendo todo o aumento de residentes pediátricos".
Os aumentos nas vagas de MIR em 2015 e 2016 foram acompanhados por um aumento nas vagas hospitalares entre 2017 e 2020, de modo que muitos dos MIRs de pediatria acabam no hospital "e a falta de pediatras nos centros de saúde, que cada vez mais famílias relatam em diferentes bairros e cidades, está se tornando crônica", concluiu Gorrotxategi.
MAIS TRANSTORNOS DO ESPECTRO AUTISTA
Durante o Congresso, os especialistas abordarão várias questões, como o aumento dos transtornos do espectro autista (TEA). Esse é um diagnóstico cada vez mais frequente nos centros de saúde, como Eva Ximénez, membro da AEPap em Castilla-La Mancha, também explicou na apresentação.
"Esse aumento pode ser devido à idade dos pais e a fatores ambientais, entre outros, embora esses fatores ainda não tenham sido determinados", acrescentou Ximénez.
"Queríamos abordar essa questão em nosso congresso porque ainda há um subdiagnóstico significativo, especialmente em meninas, e isso é algo em que podemos desempenhar um papel importante em nossas clínicas de atenção primária", disse ela.
Juntamente com o TEA, o Congresso da AEPap também abordará outras questões atuais, como o aumento das emergências psiquiátricas, tanto na atenção primária quanto nos hospitais, que foi observado após a pandemia de Covid-19 e que continua até os dias atuais. Os transtornos alimentares, a automutilação e a ideação suicida são responsáveis por grande parte dessas emergências.
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