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MADRID 6 nov. (EUROPA PRESS) -
Um estudo realizado por membros do Serviço de Nefrologia do Hospital Universitário de Araba, em Vitoria-Gasteiz (Álava), revelou que as mulheres recebem com menos frequência duas das principais terapias recomendadas na doença renal diabética para proteger os rins.
A pesquisa, apresentada durante o 56º Congresso Nacional da Sociedade Espanhola de Nefrologia (S.E.N.), analisou 9.002 pacientes para identificar as diferenças entre homens e mulheres no acesso aos principais tratamentos indicados no manejo da doença, com o objetivo de proteger a função renal em pessoas com diabetes e doença renal.
Para isso, foi analisado o uso de quatro dos principais grupos de medicamentos recomendados, que são os inibidores do cotransportador de sódio-glicose tipo 2 (iSGLT2), os inibidores do sistema renina-angiotensina (IECA/ARA-II), os antagonistas do receptor mineralocorticóide (ARM) e os agonistas do receptor GLP-1. Assim, constatou-se que as mulheres recebem com menor frequência os dois primeiros e que as diferenças são estatisticamente significativas.
Tudo isso em uma doença na qual as pessoas que a apresentam correm um risco elevado de que o dano renal progrida e também de sofrer problemas cardiovasculares. Para reduzir esse risco, as diretrizes clínicas recomendam diferentes grupos de medicamentos que demonstraram benefícios na proteção dos rins e do sistema cardiovascular.
Nesse sentido, os pesquisadores também avaliaram se a diferença poderia estar relacionada a outras características dos pacientes, levando em consideração a idade, o índice de massa corporal (IMC), a função renal, a albuminúria — presença de uma quantidade elevada da proteína albumina na urina — e o fato de terem sido acompanhados pela Nefrologia. Após ajustar a análise, as mulheres continuam apresentando menor probabilidade de receber as terapias nefroprotetoras recomendadas, especialmente iSGLT2 e IECA/ARA-II.
NÃO É POSSÍVEL DETERMINAR AS CAUSAS
“Os resultados mostram a existência de uma disparidade de gênero no tratamento farmacológico”, concluíram os autores, que acrescentaram, no entanto, que “o estudo não permite determinar as causas dessas diferenças”. De qualquer forma, “ele mostra que o sexo continua sendo um fator associado a uma menor probabilidade de receber determinadas terapias renais, mesmo após levar em conta outras variáveis clínicas e o acompanhamento especializado”, enfatizaram.
A mesma equipe do Hospital Universitário de Araba realizou, além disso, outros dois estudos, que fornecem informações complementares e confirmam a disparidade de gênero no tratamento. Assim, em um deles, verificou-se, na mesma coorte de pacientes, que a prescrição de tratamentos para controlar o colesterol elevado é menor entre as mulheres, sendo todas elas pessoas que deveriam receber os medicamentos por apresentarem alto risco cardiovascular.
Por sua vez, na outra análise, constatou-se que a probabilidade de encaminhamento para a consulta de nefrologia é menor entre elas. Isso “implica, em definitiva, um menor acesso a um manejo otimizado do tratamento nefroprotetor, ampliando ainda mais a disparidade de gênero”, destacaram os especialistas.
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